川崎病的癥狀及治療方法 川崎病能治好嗎
關(guān)鍵詞：
癥狀
川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，及時(shí)治療可完全康復(fù)。典型癥狀包括持續(xù)高熱、皮疹、手足硬腫、眼結(jié)膜充血等，治療以靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林為主，多數(shù)患兒預(yù)后良好。
1川崎病典型癥狀
持續(xù)5天以上高熱是核心表現(xiàn)，體溫常達(dá)39-40℃。發(fā)病3-5天出現(xiàn)多形性皮疹，多見(jiàn)于軀干和四肢。雙眼球結(jié)膜充血但無(wú)分泌物。口唇皸裂、草莓舌是特征性表現(xiàn)。急性期手足硬性水腫，恢復(fù)期出現(xiàn)指端膜狀脫皮。頸部淋巴結(jié)腫大直徑常超過(guò)1.5cm。
2診斷標(biāo)準(zhǔn)與并發(fā)癥
符合發(fā)熱加4項(xiàng)主要臨床表現(xiàn)即可臨床診斷。冠狀動(dòng)脈病變是最嚴(yán)重并發(fā)癥，約15-25%未經(jīng)治療患兒會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。其他并發(fā)癥包括心肌炎、心包積液等。心臟超聲是監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變的主要手段。
3急性期治療方案
靜脈注射免疫球蛋白是首選治療，劑量2g/kg單次輸注。阿司匹林分兩個(gè)階段使用：急性期30-50mg/kg/d退熱，恢復(fù)期3-5mg/kg/d抗血小板。對(duì)IVIG無(wú)反應(yīng)者可考慮糖皮質(zhì)激素沖擊治療。嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變需長(zhǎng)期抗凝治療。
4恢復(fù)期管理與隨訪
退熱后仍需持續(xù)低劑量阿司匹林6-8周。定期進(jìn)行心臟超聲檢查：發(fā)病2周內(nèi)每周1次，之后第6-8周復(fù)查。冠狀動(dòng)脈正常者2年內(nèi)每年復(fù)查1次。限制劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。疫苗接種需推遲至治療后11個(gè)月。
早期診斷和規(guī)范治療可使95%以上患兒完全康復(fù)。即使出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變，通過(guò)長(zhǎng)期隨訪和適當(dāng)治療，多數(shù)患兒也能正常生活。家長(zhǎng)需密切觀察癥狀變化，配合醫(yī)生完成全程治療和隨訪計(jì)劃，這是確保良好預(yù)后的關(guān)鍵。
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