男性輸精管堵塞要做什么檢查?

由于大多輸精管堵塞患者沒有什么明顯的臨床癥狀,所以不做檢查,不易發(fā)現(xiàn),以至于耽擱治療,那么,輸精管堵塞要做哪些輔助檢查呢?
輸精管堵塞的癥狀
1、生殖系統(tǒng)感染:檢查發(fā)現(xiàn),輸精管堵塞的男性也經(jīng)常伴隨生殖系統(tǒng)感染的癥狀。
2、功能障礙:輸精管堵塞的患者經(jīng)常發(fā)生不同程度的功能障礙,如射精疼痛和無力等。
3、睪丸輸精管異常:睪丸和輸精管接觸時發(fā)生異常,多為串珠樣品變化、粗化、缺失,同時血FSH水平基本正?;蜉p度提高。
4、精液中無精子:輸精管堵塞,精子無法繼續(xù)向外運行。注射的精液中很難發(fā)現(xiàn)精子的身影。同時,睪丸產(chǎn)生的精子越多,前面就會發(fā)生梗塞,內(nèi)部壓力越高,精液囊腫就越多,反壓性睪丸萎縮也有可能影響睪丸的生精和內(nèi)分泌功能。
輸精管堵塞的檢查
1、精液常規(guī)檢查精液中精子和精子數(shù)量少。
(1)對雙側(cè)射精管以上梗阻(不包括前列腺部)的精液,液體量少,無精子,果糖量低,呈酸性,檸檬酸含量高。
(2)前列腺部以上(包括前列腺)輸精管道梗阻,精液減少,無精子,PH值為中性或堿性,果糖和檸檬酸含量低。
(3)如果精液中有少量精子,則表明輸精管可能有部分或不完全堵塞。
2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口,固定并顯示輸精管,用21號針頭,先向睪丸方向穿刺注入0.5ml左右60%復方泛影葡萄胺,可顯示遠端輸精管和睪丸,然后向睪丸方向穿刺注入2-3ml復方泛影葡萄胺,穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不 少學者報告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射精管的形態(tài)、位置正常,均被造影劑充盈。
3、手術(shù)探查行陰囊內(nèi)手術(shù)探查,是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段,因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發(fā)現(xiàn)的。探查的順序為睪丸、附睪、輸精管。在探索的同時,可以進行睪丸活檢,探索和手術(shù)治療最好同時進行,避免二次手術(shù)。
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