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短陣室性心動過速危險嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 室性心動過速

短陣室性心動過速是否危險需結(jié)合患者基礎(chǔ)心臟狀況判斷,多數(shù)情況下屬于良性心律失常,但部分可能進展為惡性心律失常。

短陣室性心動過速指連續(xù)出現(xiàn)3次以上室性早搏、持續(xù)時間小于30秒的心律失常。無結(jié)構(gòu)性心臟病患者通常預后良好,可能與電解質(zhì)紊亂、精神緊張或咖啡因攝入有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)心悸或胸悶,多數(shù)可自行終止。這類患者建議避免誘因,定期監(jiān)測心電圖,無須特殊治療。

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者則需警惕惡性風險。此類情況可能由心肌缺血、心力衰竭等病理因素誘發(fā),常伴隨胸痛、氣促等癥狀。若不及時干預可能發(fā)展為持續(xù)性室速甚至室顫,需通過動態(tài)心電圖評估風險,必要時使用鹽酸胺碘酮注射液或鹽酸普羅帕酮片控制心律,部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。

建議所有患者記錄發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間,避免劇烈運動和情緒激動。若出現(xiàn)意識喪失或持續(xù)胸痛應立即就醫(yī)。定期進行心臟超聲和運動負荷試驗有助于評估潛在風險,合并基礎(chǔ)心臟病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復診。

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    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者,平時要避免勞累適當?shù)男菹?,按時要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化,而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速的預后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后,是比較差的,要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會讓除顫器及時的來除顫,盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來講發(fā)生室速,它的風險相對是比較大的,就是說您一旦有心動過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來進行確診,來進行下一步治療,自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候,盡量找個地方能坐下躺下,然后求助。
    小兒陣發(fā)性室性心動過速怎么辦
    回答:由心室異位激動引起的心動過速,起始和終止突然,很規(guī)則,稱為陣發(fā)性室性心動過速,也稱為非持續(xù)性室性心動過速陣發(fā)性室性心動過速?;純簯x擇利多卡因、胺碘酮等靜脈注射,可以有效的緩解癥狀。陣發(fā)性室性心動過速多見于嚴重器質(zhì)性心臟病,特別是急性心肌梗死,并發(fā)室壁瘤或心力衰竭的陳舊性心肌梗死,另外陣發(fā)性室性心動過速的患兒,應避免進行重體力勞作和強烈的體育鍛煉,避免精神緊張和過度焦慮,如不引起血流動力學異常,或蛻變?yōu)槭翌?,一般不適用抗心律失常藥.建議保持良好心態(tài).積極治療.
    最有助于提示室性心動過速的依據(jù)是什么
    回答:最有助于提示室性心動過速的依據(jù)是動態(tài)心電圖,心電圖可以直觀的了解心電活動的特點,對于心動過速的數(shù)量以及種類都能夠明顯體現(xiàn)。由于陣發(fā)性的心動過速不容易記錄,所以很多的患者都需要佩戴動態(tài)心電圖儀器來記錄24小時或者72小時的心電圖。通過這一檢查手段就能夠很好的進行判斷,為以后的治療用藥,病情的評估提供參考。
    最可能導致室性心動過速和心室顫動的因素有哪些
    回答:最可能導致室性心動過速和心室顫動的因素以冠心病等基礎(chǔ)疾病最為常見?;颊唛L期患有心臟病,心臟的結(jié)構(gòu)和功能受到不同程度的損害,就會影響到心臟的電活動,室性心動過、室顫都是惡性心律失常,短期內(nèi)得不到糾正就會造成心臟驟停和意識喪失。另外過勞狀態(tài)、藥物因素、煙酒咖啡等都會產(chǎn)生刺激,帶來嚴重的后果,需要高度重視。
    間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速應該怎么治療
    回答:首先應努力尋找和去除導致QT間期延長的病變和停用有關(guān)的藥物,首先給予靜脈注射鎂鹽,亦可使用臨時心房或心室起搏,起搏前可先試用異丙腎上腺素或阿托品。先天性長QT間期綜合癥治療應選用貝塔受體阻滯劑。對于基礎(chǔ)心室率明顯緩慢者,可起搏治療,聯(lián)合應用貝塔受體阻滯劑。藥物治療無效者,可考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術(shù),或植入埋藏式心臟復律除顫器。對于QRS波群酷似尖端扭轉(zhuǎn),但QT間期正常的多形性室速,可按單形性室速處理,給予抗心律失常藥物治療。
    尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速有哪些癥狀
    回答:室性心動過速發(fā)作期可有心悸,胸悶,頭昏等癥,發(fā)作持續(xù)時間較長者可引起短時暈厥和抽搐,發(fā)作雖可自行終止,但極易反復發(fā)作,并有演變?yōu)樾氖覔鋭?,心室顫動的可能,很易導致血流動力學障礙,故必須積極治療,在短時間內(nèi)完全控制發(fā)作,發(fā)作間歇期大多無明顯癥狀,可有室性期前收縮,心動過緩等,有原發(fā)疾病的癥狀。本型室性心動過速介于病理性陣發(fā)性室性心動過速與心室顫動之間,心排血量降低較明顯,因此容易發(fā)生反復暈厥,阿-斯綜合征,小于4秒的短暫的室性心動過速一般僅有心悸,頭暈,若持續(xù)5秒以上極易發(fā)生暈厥和抽搐。
    室性心動過速的心電圖什么樣?
    回答:可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規(guī)則??赡苁切氖也▌右绕綍r快,正常人一般都是竇性心動過速。不是你說的室性心動過速。室性心動過速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動過速引起的原因比較多,如運動鍛煉后,發(fā)熱,心情激動等。建議你及時去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對病因治療。
    缺血性多形性室性心動過速的病因是什么呢
    回答:患者的癥狀是有可能血管功能問題,例如動脈粥樣硬化供血不足造成的一種心臟功能障礙,具體的情況患者還是要通過動態(tài)心電圖心臟彩超檢查來確定現(xiàn)在的具體性質(zhì),對于疾病才能進行綜合性的判斷的。而且缺血性的疾病,目前治療還是比較成熟的,對于常見的出血性疾病可以通過保守治療手術(shù)治療進行改善。
    室性心動過速心電圖要怎么分辨?
    回答:室性心動過速的心電圖是給專業(yè)的心電圖醫(yī)師以及心血管醫(yī)師進行分辨和判斷的。非專業(yè)人員,并不能在短時間內(nèi)掌握室性心動過速心電圖。室性心動過速的心電圖特點就是出現(xiàn)室性的波群,并且室性心率≥100次/分鐘。出現(xiàn)室性心動過速,需要進行盡快給予干預治療。這是比較嚴重的情況。
    什么原因引起室性心動過速
    回答:如果心跳過快,通常是由心律不齊引起的如果檢查證實是室性心動過速,這是一種相對危險的心律失常,通常由心臟的基本疾病引起,如心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病,甚至心血管疾病建議您進一步檢查心臟彩色多普勒超聲、心肌酶和動態(tài)心電圖,以確定病因并選擇抗心律失常藥物治療室性心動過速患者可由心臟手術(shù)、心導管插入術(shù)、重癥心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質(zhì)紊亂等原因引起然而,許多病例的病因并不容易確定
    老年人室性心動過速怎么辦
    回答:如果心動過速發(fā)生,很可能會出現(xiàn)心悸和氣短等不適醫(yī)生應根據(jù)醫(yī)生的建議積極配合口服藥物幫助提高心率等,然后盡快安排心電圖檢查心臟功能障礙很可能隨著年齡增長而發(fā)生應注意一段時間內(nèi)的安全調(diào)節(jié)和觀察,不要施加很大壓力一定要及時去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院接受治療,它可以惡化為心室顫動,甚至導致心臟猝死,因此室性心動過速的發(fā)生,必須積極治療,室性心動過速常由器質(zhì)性心臟病引起,如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心臟病等,也可由非心臟因素引起
    室性心動過速做什么檢查
    回答:如果病人懷疑有室性心動過速,他建議去當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院做24小時心電圖檢查,這通常是可以診斷的。確診后,他可以用藥物穩(wěn)定心率進行治療。他可以用遠程心電圖檢查陣發(fā)性心動過速。確診后,他可以查出病因并將其清除。疾病原因的治療。在醫(yī)院里,通常要做X光檢查,這取決于是否有器質(zhì)性心臟病和心力衰竭,心電圖檢查,可以用來診斷該病是否是陣發(fā)性室性心動過速。體格檢查會導致心率快速、規(guī)律、心音強、無心臟雜音。如果持續(xù)發(fā)作超過24小時,則容易引發(fā)心力衰竭。
    室性心動過速怎么緩解
    回答:如果病人出現(xiàn)實性心動過速。首先應該明確患者的病因。如是否存在感染、發(fā)熱、應激、甲狀腺功能亢進、心肌缺血等。如果存在上述病因,應該積極的抗感染治療、退熱、抗甲狀腺功能亢進治療,改善心臟循環(huán)等。治療原發(fā)病之后,如果該病人還是存在室性心動過速。可以應用去乙酰毛花苷靜推或胺碘酮靜點等控制心室率治療。在血壓正常的時候,還可以應用β受體阻滯劑口服來控制患者的心率,β受體阻滯劑包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等,患者還可以應用改善心臟循環(huán)的藥物,如丹紅或銀杏葉等來改善患者的心臟循環(huán)治療,還可以應用環(huán)磷腺苷普胺營養(yǎng)患者的心肌以改善患者的心律失常。
    鈣通道阻滯劑治療室性心動過速的基礎(chǔ)是
    回答:關(guān)于室性心動過速的醫(yī)治,分藥品醫(yī)治和非藥品治療,通常藥物治療,可以使用利多卡因,氨碘酮,大概是普羅帕酮等藥物,其中選之一便可以。提議及早到醫(yī)院門診明確治療計劃,通常假如不過藥物治療并不可以根治。
    室性心動過速,室上性心動過速
    回答:之前有什么慢性基礎(chǔ)病嗎?如血壓高,糖尿病,高血脂等這個癥狀出現(xiàn)多長時間了?你發(fā)過來的心電圖、同步動態(tài)心電圖報告,我都詳細的看過了,初步臨床診斷是:冠心病,心律失常型。首先要注意休息,生活要有規(guī)律,保證充足的睡眠,不要熬夜,放松緊張情緒,保持平和的心態(tài),愉快的心情,血壓要穩(wěn)定在:140/90mmHg以下,空腹血糖、血脂要控制在正常的范圍之內(nèi),服用參松養(yǎng)心膠囊,酒石酸美托洛爾片。觀察治療15天左右,癥狀不緩解,必須到當?shù)氐娜揍t(yī)院心內(nèi)科診治,做相關(guān)檢查,以利治療。
    怎樣預防兒童急性咽喉炎
    回答:

    兒童急性咽喉炎可通過保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸感染源、增強免疫力、科學用嗓、及時接種疫苗等方式預防。該病主要由病毒或細菌感染引起,常見于季節(jié)交替或免疫力低下時。

    1、保持空氣流通

    每日開窗通風2-3次,每次30分鐘以上,降低空氣中病原體濃度。使用加濕器維持濕度在50%-60%,避免干燥刺激咽喉黏膜。流感高發(fā)季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所,外出時可佩戴兒童專用口罩。

    2、避免接觸感染

    不與患呼吸道感染者共用餐具或貼身物品,接觸公共設施后需用肥皂洗手。教會兒童咳嗽禮儀,用肘部遮擋口鼻。家中若有感染者,應隔離居住并每日用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸表面。

    3、增強免疫力

    保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配新鮮蔬菜水果。規(guī)律進行戶外活動如跳繩、慢跑等,每日曬太陽15-30分鐘促進維生素D合成。保證充足睡眠,學齡前兒童需10-13小時/天。

    4、科學用嗓習慣

    避免長時間大聲喊叫或哭泣,每小時飲水50-100毫升保持咽喉濕潤。冬季外出時用圍巾保暖頸部,空調(diào)房內(nèi)放置溫水杯增加局部濕度。少吃油炸食品及冰冷飲料,減少黏膜刺激。

    5、及時接種疫苗

    按時接種流感疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。對于反復發(fā)作的化膿性咽喉炎,可咨詢醫(yī)生是否需要接種肺炎球菌疫苗。接種后觀察30分鐘,出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理。

    家長需定期檢查兒童咽喉部,發(fā)現(xiàn)黏膜充血或扁桃體腫大時可先用淡鹽水漱口。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸急促,應立即就醫(yī)。日??蓽蕚淞_漢果、金銀花等藥食同源食材,沖泡代茶飲用輔助預防。注意氣候變化時及時增減衣物,運動后及時擦干汗水避免著涼。

    室性心動過速、室上性心動過速
    回答:是屬于心律失常,比如心臟方面的一些疾病有關(guān)系,會有這方面不舒服的癥狀,可以配合醫(yī)生進行進一步的檢查治療,比如做冠狀動脈CT掃描以及必要使用一些藥物抗心律失常等治療,病情一般會得到好轉(zhuǎn),不一定有什么嚴重的影響。
    甲狀腺微小乳頭狀癌能活多久
    回答:甲狀腺微小乳頭狀癌的預后通常較好,患者的生存期與早期診斷、規(guī)范治療和定期隨訪密切相關(guān)。大多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)切除和術(shù)后管理,能夠長期生存,生活質(zhì)量也較高。 1、早期診斷:甲狀腺微小乳頭狀癌的早期診斷對預后至關(guān)重要。通過超聲檢查、細針穿刺活檢等手段,可以在腫瘤較小時發(fā)現(xiàn)并確診。早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預,降低腫瘤擴散的風險。 2、手術(shù)治療:手術(shù)是治療甲狀腺微小乳頭狀癌的主要方法。常見的手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)和全甲狀腺切除術(shù)。手術(shù)徹底切除腫瘤組織,能夠有效控制病情,減少復發(fā)風險。 3、術(shù)后管理:術(shù)后患者需要定期進行甲狀腺功能檢查和甲狀腺球蛋白監(jiān)測,以評估治療效果和復發(fā)情況。必要時,醫(yī)生會建議進行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織和癌細胞。 4、隨訪監(jiān)測:長期隨訪是確保患者預后的重要環(huán)節(jié)。定期進行超聲檢查、甲狀腺功能檢查和血液指標監(jiān)測,能夠及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移,并采取相應措施。 5、生活方式:健康的生活方式有助于提高患者的整體健康狀況。均衡飲食、適量運動、保持良好的心理狀態(tài),能夠增強免疫力,輔助疾病管理。 甲狀腺微小乳頭狀癌患者應注意飲食中碘的攝入量,避免過量或不足。適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適度運動如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心理狀態(tài),定期與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)囑進行護理,能夠進一步提高生活質(zhì)量。

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