室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的主要區(qū)別是什么
室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征及危險(xiǎn)程度。室性心動(dòng)過速起源于心室，心電圖表現(xiàn)為寬QRS波群，常伴隨血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；室上性心動(dòng)過速起源于心房或房室結(jié)，心電圖多為窄QRS波群，通常危險(xiǎn)性較低。
室性心動(dòng)過速多由心室肌異常電活動(dòng)引發(fā)，常見于器質(zhì)性心臟病患者，如心肌梗死、心肌病等。發(fā)作時(shí)心率通常超過100次/分，QRS波群寬度超過120毫秒，可能出現(xiàn)暈厥或猝死。治療需緊急干預(yù)，可靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液，必要時(shí)行電復(fù)律。長期管理需針對原發(fā)病治療，部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
室上性心動(dòng)過速多因房室結(jié)折返性心動(dòng)過速或預(yù)激綜合征導(dǎo)致，心率常在150-250次/分，QRS波群寬度一般小于120毫秒?；颊呖赡軆H感心悸、胸悶，較少危及生命。急性期可通過刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射普羅帕酮注射液終止發(fā)作，長期可口服鹽酸維拉帕米片或射頻消融治療。日常需避免咖啡因、情緒激動(dòng)等誘因。
若出現(xiàn)心悸、胸痛或暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善心電圖檢查，明確類型后針對性治療。日常需規(guī)律作息，限制酒精及刺激性飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能。
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