男童疝氣手術(shù)最佳時(shí)間
男童疝氣手術(shù)最佳時(shí)間通常在確診后1-2周內(nèi)進(jìn)行，若發(fā)生嵌頓需立即手術(shù)。腹股溝疝是兒童常見外科疾病，手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合疝囊大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。
多數(shù)情況下，確診為可復(fù)性腹股溝疝且無嵌頓風(fēng)險(xiǎn)的患兒，建議在1-2周內(nèi)完成擇期手術(shù)。此時(shí)患兒身體狀況穩(wěn)定，疝囊內(nèi)容物可自行回納，手術(shù)操作相對簡單。采用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，復(fù)發(fā)概率低。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，排除呼吸道感染等禁忌證。
當(dāng)出現(xiàn)疝內(nèi)容物無法回納、局部劇烈疼痛或腸梗阻癥狀時(shí)，提示發(fā)生嵌頓疝，須在6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)。延遲處理可能導(dǎo)致腸管壞死、睪丸缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。急診手術(shù)需優(yōu)先解除嵌頓，再根據(jù)組織活力決定是否行腸切除吻合。術(shù)后需密切觀察體溫、腹壁張力及陰囊腫脹情況，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧、咳嗽及便秘等腹壓增高行為，3個(gè)月內(nèi)限制跑跳運(yùn)動(dòng)。飲食以易消化食物為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查超聲評估手術(shù)效果，若發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿性疝需二次干預(yù)。家長需關(guān)注患兒腹股溝區(qū)有無包塊再現(xiàn)，術(shù)后復(fù)發(fā)多發(fā)生在1年內(nèi)。
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