膽囊內(nèi)異常回聲是超聲檢查中常見的影像學(xué)描述,通常提示膽囊壁增厚、息肉、結(jié)石或膽固醇沉積等病變。膽囊內(nèi)異?;芈暱赡苡赡懝檀夹韵⑷?、膽囊腺肌癥、膽囊結(jié)石、膽囊炎或膽囊癌等疾病引起,需結(jié)合其他檢查進一步明確診斷。
膽固醇性息肉是膽囊內(nèi)異常回聲常見的原因,與膽固醇代謝紊亂有關(guān)。這類息肉多為多發(fā),直徑通常小于10毫米,表面光滑,基底較窄。膽固醇性息肉一般不會引起明顯癥狀,多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病,超聲下可見膽囊壁局限性增厚,呈現(xiàn)壁內(nèi)小囊樣結(jié)構(gòu)。該病可能與膽囊收縮功能障礙有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。
膽囊結(jié)石是導(dǎo)致異?;芈暤牧硪怀R娨蛩兀Y(jié)石在超聲下表現(xiàn)為強回聲伴聲影。結(jié)石可隨體位改變移動,這與固定生長的息肉有明顯區(qū)別。膽囊炎急性發(fā)作時,膽囊壁因水腫呈現(xiàn)雙層影,慢性膽囊炎則表現(xiàn)為壁增厚且毛糙。膽囊癌相對罕見,但超聲下可見基底寬大的隆起性病變,常伴有膽囊壁結(jié)構(gòu)破壞。對于直徑超過10毫米的單發(fā)息肉、基底寬大的病變或伴有膽囊壁浸潤表現(xiàn)的異?;芈?,需高度警惕惡性可能。
發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)異?;芈暫螅ㄗh定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物,控制體重在合理范圍。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善增強CT或核磁共振等檢查。醫(yī)生會根據(jù)病變特征、生長速度及臨床癥狀綜合判斷,決定是否需要進行手術(shù)治療。