輸卵管不孕應(yīng)采用腹腔鏡手術(shù) 不應(yīng)忽視心理治療
隨著工作壓力的加大，環(huán)境污染的加重，整個人類的生殖狀況令人堪憂，不孕病患病率每年都在上升。世界衛(wèi)生組織(WHO)報道，世界育齡婦女不孕患病率可達14%。上海不育癥的平均患病率為10%，也就是說，每10對新婚夫婦中有一對不育，這個比例不僅高，而且每年都有上升的傾向。你為什么不育？不孕癥的主要原因是什么？哪種方法診斷治療不孕癥最有效？
女性不育的原因
為了知道不育的原因，首先必須知道正常的妊娠過程。據(jù)上海長征醫(yī)院生殖中心孫寧霞醫(yī)生介紹，女性卵巢每月排出正常卵子，停留在輸卵管壺腹部等待受精，丈夫的精液性生活進入輸卵管后，輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合，形成胚胎后送入宮腔是正常的生殖過程。
專家形象地說，懷孕就像播種莊稼一樣，首先需要種子，也就是說，每月女性卵巢可以周期排卵，同樣丈夫的精液正常。其次，需要播種的通道也就是輸卵管通暢，只有生殖道通暢才能完成精子與卵子的結(jié)合，其次，播種的土壤要健康，土壤要準(zhǔn)備好種子才能發(fā)芽生長，也就是說，女性子宮內(nèi)膜需要具備著床條件。以上任何異常都會導(dǎo)致女性不育。
輸卵管不孕占女性不孕發(fā)病率的1/3
在整個妊娠過程中，輸卵管具有非常重要的作用，孫寧霞醫(yī)生表示，輸卵管不孕占不孕發(fā)病率的1/3，主要原因是輸卵管炎癥、細菌、支原體、衣原體等原因
專家指出，一些患者的輸卵管有積水也可能會導(dǎo)致懷孕，但大部分輸卵管積水患者的懷孕都是非常困難的，這些炎癥導(dǎo)致的輸卵管堵塞往往會導(dǎo)致輸卵管內(nèi)膜的嚴(yán)重破壞，國內(nèi)外都報道過，輸卵管積水患者整形后的懷孕率極低，所以發(fā)現(xiàn)輸卵管病變后應(yīng)及時處理。
專家介紹，子宮內(nèi)膜異位癥也是不育的重要原因之一，可能導(dǎo)致輸卵管傘端粘連，輸卵管卵巢周圍粘連影響正常妊娠。
腹腔鏡手術(shù)后3~6個月為妊娠黃金期
不育癥不是疾病，單純?yōu)椴挥Y檢查手術(shù)不合算的話，手術(shù)會引起腹腔粘連。孫寧霞醫(yī)生表示，有些患者，特別是偏遠地區(qū)的患者，手術(shù)反而會引起輸卵管周圍的粘連，有可能導(dǎo)致不育。腹腔鏡可以最大限度地保存患者的生育能力，為不孕癥檢查提供了很好的方法。
腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，通過天然通道-臍口將設(shè)備放入腹腔，醫(yī)生不需要切開肚子，但比正常手術(shù)更清楚地看到患者的腹部，可以避免腹部手術(shù)引起的炎癥、凝聚引起的缺血狀況，幾乎所有育齡婦女都可以做腹腔鏡手術(shù)。
腹腔鏡還具有手術(shù)切口小的特點，切口最小3毫米，最大1厘米，完成腹腔鏡手術(shù)的患者不需要多天臥床，當(dāng)天可以拔出導(dǎo)管，也有當(dāng)天可以走路的患者。孫寧霞醫(yī)生特別介紹，做完腹腔鏡手術(shù)后的3至6個月是懷孕的黃金期。有些患者在腹腔鏡手術(shù)結(jié)束的月份可以懷孕，不需要像手術(shù)一樣恢復(fù)身體和恢復(fù)，大部分人在下個月或3個月以內(nèi)可以懷孕。孫寧霞醫(yī)生注意到，有妊娠需求完成腹腔鏡手術(shù)的患者必須抓住這個黃金時期。
心理治療可以改善不育
在現(xiàn)實生活中，對于不能生育這個話題，患者多選擇秘密不宣傳，積極尋求心理醫(yī)生的幫助很少。事實上，專業(yè)的心理醫(yī)生可以通過語言、心理學(xué)等方法解除患者的心理壓力，達到輔助治療的目的。
由于心理緊張引起的不孕癥可以通過心理治療得到改善，只要通過分散注意力等方法，就可以幫助患者減輕精神壓力。例如，看喜劇電影，參加自己喜歡的文體活動，就可以放松精神。
據(jù)統(tǒng)計，中國8%以上的女性因不孕而受到家庭和社會的雙重歧視，加上生活和工作各方面的壓力，內(nèi)分泌失常、排卵混亂，部分原本可以自己生育的女性失去了成為母親的機會。在眾多壓力中，來自父母的壓力是最大的。老年人年紀(jì)大了，抱著孫子的心，經(jīng)常催促孩子生孩子，其次是工作壓力。許多職業(yè)女性精神壓力大，生活節(jié)奏緊張，特別是工作中受到打擊時，容易發(fā)生抑郁、失眠多夢等情況，第三是初期不育治療失敗，壓力升級。早期治療的不成功、社會歧視和親朋好友的不理解往往使這部分女性的悲痛、壓抑、震驚、否認(rèn)、憤怒、內(nèi)疚、孤獨等不良情緒進一步加重，甚至在這種沉重的打擊下精神完全崩潰。
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