腸良性腫瘤和十二直腸良性腫瘤的癥狀

腸良性腫瘤和十二直腸良性腫瘤的癥狀:
1、十二指腸良性腫瘤的癥狀無明顯特征,導(dǎo)致許多患者無法早期診斷:一般癥狀可出現(xiàn)上腹部不適、食欲不振、打嗝、反酸等慢性胃炎、胃潰瘍等癥狀。它很容易與這些消化道疾病混淆。
2、腹痛約30%;12指腸腺瘤性息肉患者可出現(xiàn)間歇性上腹痛、惡心嘔吐。帶蒂的12指腸息肉可導(dǎo)致12指腸空腸套疊,球巨大腺瘤可逆行進(jìn)入幽門,導(dǎo)致急性幽門梗阻,稱為球狀活瓣綜合征ballvalvesyndrone。位于十二指腸的平滑肌瘤可引起腹痛,因腫瘤牽拉、腸蠕動(dòng)紊亂、腫瘤中心壞死引起的炎癥反應(yīng)、潰瘍和穿孔。引起腸梗阻等巨大良性十二指腸腫瘤也可引起相應(yīng)的腹痛、惡心和嘔吐癥狀。
3、消化道出血25%~50%;12指腸腺瘤和平滑肌瘤患者可出現(xiàn)上消化道出血癥狀。這主要是由于腫瘤表面缺血、壞死和潰瘍的形成。臨床上主要表現(xiàn)為急性出血和慢性出血。急性出血主要是嘔血和黑便;慢性出血多為持續(xù)少量出血,大便潛血試驗(yàn)呈陽性,可導(dǎo)致缺鐵性貧血。還有報(bào)道稱,十二指腸巨大錯(cuò)構(gòu)瘤和血管瘤導(dǎo)致消化道出血。
4、腹部腫塊巨大的十二指腸良性腫塊可以是腹部腫塊的主要癥狀,特別是腸腔外生長的平滑肌瘤,可以在腹部體檢中觸摸腫塊,一般固定,邊界清晰,其質(zhì)地因病理性質(zhì)而異,柔軟光滑,或堅(jiān)韌不均勻。
5、黃疸生長在十二指腸下乳頭附近的良性腫瘤,如壓迫膽道下端和乳頭開口,會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸。
6、其他位于十二指腸的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可根據(jù)其腫瘤細(xì)胞組成引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如胃泌素瘤引起的卓-艾綜合征;唇頰粘膜色素沉著是家族性腺瘤性息肉病患者特有的。
小腸良性腫瘤特征:
1.癥狀不典型,常見腹痛,為隱痛、脹痛甚至劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振;嚴(yán)重者出現(xiàn)出血、梗阻穿孔。
2.腸型及蠕動(dòng)波,可及活動(dòng)包塊或表面腹腔內(nèi)包塊。
3.消瘦、貧血、腹部腫塊多活動(dòng)而不固定。
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