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有心悸要做的檢查

心血管內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞: 心悸

心悸是自覺心跳快,伴隨著心前區(qū)的不快感。心悸的原因很多,大致可以看到以下疾病:

1.心血管疾病常見于各種類型的心

2.非心血管疾病常見于貧血、低血糖、大量出血、高熱、甲亢等疾病、胸腔積液、氣胸、肺炎、肺不張、腹水、腸梗阻、腸膨脹等腎上腺素、異丙腎上腺素、氨堿、阿托品等藥物應用后出現(xiàn)的心悸。

3.神經元素自主神經(植物神經)功能紊亂最常見,神經衰弱、更年期綜合征、恐怖或過度興奮、劇烈運動后心悸。

心悸實驗室檢查

心悸自覺心跳快,伴有心前區(qū)的不適。臨床上常見于各種心律失常、甲亢、低血糖、貧血、各種器質性心血管疾病、心血管神經官能癥等。

【檢測項目選擇】

血常規(guī)、血糖、心肌酶譜、尿3-甲羥杏仁酸檢測、甲狀腺功能檢測。

【檢測結果判定】

(1)紅細胞計數(shù)低于31012/L,血紅蛋白低于70g/L,提示可能是各種貧血性疾病。

(2)血糖降低,提示低血糖。

(3)提示您可能是嗜鉻細胞瘤,因為您的尿3、帕帕-4、羥苦杏仁酸測量值升高。

(4)心肌酶譜測定天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸磷酸酶、乳酸脫氫酶升高,提示可能是心肌梗塞。

心悸可能是冠心病等表現(xiàn),需要心血管檢查,如心電圖、動態(tài)心電圖、超聲波心動等。

在日常診療患者中,經常遇到一些患者,主要訴說胸悶、慌張、胸痛,以為患了心臟病來醫(yī)院就診。但是,很多患者經過檢查:x照片、心電圖和超聲波心電圖檢查正常。這不是器質性心臟病,而是以心血管癥狀為中心的功能性失調心神經官能癥(即心臟植物神經功能障礙)。

心臟為什么有神經官能癥?由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程中發(fā)生了障礙,植物神經調節(jié)的心血管系統(tǒng)也發(fā)生了障礙,引起了交感神經張力過高的癥狀。另外,過度勞累,體力活動過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當?shù)腻憻挘晕⒒顒右稽c疲勞就不能適應,因此過度的心血管反應引起了本病。

心臟神經官能癥是全身神經官能癥的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統(tǒng)中的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)多種多樣,最常見的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有易激動、失眠、多汗、顫抖、眩暈、多夢等表現(xiàn)。

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    心慌心悸胸悶焦慮不安是怎么回事
    回答:心慌心悸胸悶焦慮不安通常與心理壓力、心臟功能異常或內分泌失調有關,需通過調節(jié)情緒、藥物治療及生活方式改善來緩解。 1. 心理壓力過大是導致心慌心悸胸悶焦慮不安的常見原因。長期處于高壓狀態(tài)會激活交感神經系統(tǒng),引起心跳加快、呼吸急促等癥狀。建議通過深呼吸練習、冥想或瑜伽等方式放松身心,必要時尋求心理咨詢幫助。 2. 心臟功能異常如心律失常、心肌缺血等也可能引發(fā)上述癥狀。心律失常會導致心跳不規(guī)律,心肌缺血則因心臟供血不足引起胸悶。建議進行心電圖、心臟彩超等檢查,確診后可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物調節(jié)心律,嚴重時需考慮射頻消融術或心臟起搏器植入。 3. 內分泌失調如甲狀腺功能亢進、低血糖等也會導致心慌心悸。甲亢會使代謝加快,心跳加速;低血糖則因血糖過低引起心悸和焦慮。建議通過血液檢查明確病因,甲亢患者可使用抗甲狀腺藥物或放射性碘治療,低血糖患者需調整飲食,避免長時間空腹,隨身攜帶含糖食物。 4. 生活方式不健康如缺乏運動、飲食不規(guī)律、睡眠不足等也會加重癥狀。建議每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,保持均衡飲食,多攝入富含鎂、鉀的食物如香蕉、堅果,確保每晚7-8小時優(yōu)質睡眠。 心慌心悸胸悶焦慮不安可能涉及多種原因,需根據(jù)具體情況進行針對性治療,同時注重心理調節(jié)和生活方式改善,必要時及時就醫(yī)排查嚴重疾病。
    心慌心悸胸悶焦慮不安是怎么回事
    回答:心慌心悸胸悶焦慮不安可能由心理因素、生理疾病或環(huán)境壓力引起,需根據(jù)具體原因采取心理干預、藥物治療或生活方式調整。常見原因包括焦慮癥、心臟疾病、甲狀腺功能異常等,建議及時就醫(yī)明確診斷。 1、心理因素:焦慮癥、抑郁癥等心理疾病是心慌心悸胸悶的常見原因。焦慮癥患者常伴有過度擔憂、緊張和恐懼,導致自主神經系統(tǒng)紊亂,出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。抑郁癥患者也可能因情緒低落、睡眠障礙而引發(fā)類似癥狀。心理治療如認知行為療法CBT、正念減壓療法MBSR可幫助緩解癥狀,必要時可結合抗焦慮藥物如苯二氮卓類或抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。 2、生理疾病:心臟疾病如心律失常、冠心病,以及甲狀腺功能亢進等內分泌疾病,也可能導致心慌心悸胸悶。心律失常如房顫、室性早搏會直接引起心跳異常;甲狀腺功能亢進則因代謝亢進導致心率加快。針對心臟疾病,可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物控制心率;甲狀腺功能亢進則需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或放射性碘治療。 3、環(huán)境壓力:長期工作壓力、生活事件如失業(yè)、離婚等也可能引發(fā)心慌心悸胸悶。壓力過大會激活交感神經系統(tǒng),導致心率加快、血壓升高。緩解壓力可通過規(guī)律運動如瑜伽、慢跑,以及保持良好睡眠習慣。飲食上建議減少咖啡因、酒精攝入,增加富含鎂、鉀的食物如堅果、香蕉,有助于穩(wěn)定神經系統(tǒng)。 心慌心悸胸悶焦慮不安的病因復雜,需綜合心理、生理及環(huán)境因素進行診斷和治療。心理干預如認知行為療法、藥物治療如抗焦慮藥或β受體阻滯劑,以及生活方式調整如規(guī)律運動、健康飲食,都是有效的應對策略。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),避免延誤病情。通過多方面的綜合治療,多數(shù)患者可顯著改善癥狀,恢復正常生活。
    心悸怎么治療
    回答:在臨床上對于心悸治療,首先通過心電圖檢查,明確心悸的性質,結合患者的其他臨床癥狀、病史,明確診斷,針對病因治療。 因為心悸是臨床上病人的一種自我感覺的癥狀,可見于器質性心臟病,如風濕性心臟病、冠心病、肺源性心臟病、病毒性心肌炎,還可見于心律不齊,如心動過速、心動過緩,都會出現(xiàn)心悸不安的感覺。 由于冠狀動脈供血不足而引起的心悸者,就需要在醫(yī)生的指導下應用擴張冠脈、活血化瘀改善心肌供血治療的同時,應用減緩心率的藥物。如果是由于心律紊亂而引起的心悸,需要應用有效的抗心律失常的藥物進行調整。也可結合中醫(yī)中藥,通過辨證論治,選擇有效的方藥進行治療。
    心悸是心臟病的癥狀嗎
    回答:能引起心悸的原因很多,并不只有心臟方面的疾病才會有心悸。心悸可見于正常生理狀態(tài)下,比如劇烈運動、喝酒、喝濃茶、情緒激動、失眠等都可以引起心悸。心悸也可見于病理性疾病,當然包括心臟方面的疾病,比如冠心病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟瓣膜病、先天性心臟病等,也可見于心臟以外的其它疾病,比如各種感染引起的發(fā)燒、甲狀腺功能亢進、貧血、血電解質紊亂,還可見于服用了某些藥物,包括某些中藥。所以,對于心悸還是應該認真分析,來明確診斷。
    胸悶心慌心悸焦慮乏力怎么辦
    回答:胸悶氣短、心慌焦慮,其病發(fā)原因較多,首先,若近期您精力壓力較大,在事情或感情上受到較大打擊,引發(fā)神經功能紊亂,便會出現(xiàn)該病癥。提議您平常注重忌食生冷清淡食品,適當?shù)哪軌蚝赛c疏肝丸,注重飲食清淡為主,不要過分勞累。建議您平時注意忌食生冷油膩食物,適當?shù)目梢院赛c疏肝丸,注意飲食清淡為主,不要過度勞累。提議您平常注意忌食生冷清淡食品,適當?shù)哪軌蚝赛c疏肝丸,注意飲食清淡為主,不要過分勞累。建議您平時注意忌食生冷油膩食物,適當?shù)目梢院赛c疏肝丸,注意飲食清淡為主,不要過度勞累。
    甲癌全切心悸正常嗎
    回答:甲狀腺全切除術后出現(xiàn)心悸,通常初期可能為正常恢復過程的一部分,尤其是伴隨無其他不適癥狀時。但若心悸癥狀嚴重,或伴隨呼吸困難、胸痛、頭暈等其他不適,應視為異常,需及時就醫(yī),進行相關檢查和診斷,并采取相應治療。為促進術后恢復,患者應注重休息,避免過度勞累,同時戒煙限酒,維持健康生活習慣。
    老年人心悸嚴重嗎
    回答:老年人心悸是不是嚴重要看具體情況,這需要做心電圖、心臟超聲等檢查才能初步判斷。如果老年人的心悸是某些心律失常引起的,比如偶發(fā)心臟早搏等,但是老年人并沒有心臟方面或其他方面的疾病,這種情況就不嚴重。如果老年人合并心臟方面或其他方面的疾病,同時存在某種類型的心律失常,而且老年人的心臟功能又不好,這個時候病情相對就比較嚴重。尤其是合并房顫、室速、室顫等惡性心律失常的時候,病情很嚴重,甚至可以說是非常危急。所以,老年人心悸是不是嚴重需要做進一步檢查,并結合患者的臨床特點綜合判斷。
    老人心悸怎么辦
    回答:老年人出現(xiàn)心悸的癥狀,首先應該到醫(yī)院做心電圖等檢查,來判斷是什么原因引起的,才能選擇針對性較強的治療和處理措施。老年人出現(xiàn)心悸的癥狀,可能是生理性的,比如喝酒或者喝濃茶、咖啡等有刺激性的飲料或是情緒激動的時候,就可以出現(xiàn)心悸的癥狀。此時沒有必要做特殊處理,經過休息后可以慢慢緩解。如果老人的心悸是由快速性心律失常,比如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等引起的,可以先選擇β受體阻滯劑、普羅帕酮,甚至胺碘酮等控制癥狀。同時應該做進一步檢查,看是不是有心臟功能不全、心肌缺血、甲狀腺功能亢進、貧血等。如果有這些方面的疾病,也應該做針對性地治療。
    胸悶心悸怎么回事
    回答:胸悶、心悸是臨床上常見的癥狀,胸悶、心悸的發(fā)生有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因常常是因為勞累、失眠、精神緊張或者吸煙、飲濃茶和咖啡等誘因所引起,往往會伴有一些早搏的出現(xiàn)。病理性的胸悶、心悸,首先往往見于一些器質性的心臟病,如冠心病、高血壓心臟病、風濕性心臟病、擴張型心肌病等等。另外,植物神經功能紊亂的患者也可以出現(xiàn)胸悶、心悸,這種胸悶、心悸往往沒有器質性的疾病,屬于功能性的原因。
    胸悶心悸怎么調理
    回答:胸悶、心悸的患者要針對不同的情況進行調理。如果是生理性的原因導致胸悶、心悸,要積極地去除誘發(fā)胸悶、心悸的誘因,平時不要勞累,也不要熬夜,不吸煙、不飲酒,保持良好的作息習慣,也要避免情緒發(fā)生明顯的波動,合理膳食,避免吃辛辣、油膩和不消化的食物,不要暴飲暴食。如果是冠心病心肌缺血引起,要在進行生活方式調整的同時規(guī)范地服用冠心病的治療藥物,積極控制相關的危險因素。如果是心力衰竭所引起,除了積極地進行生活方式調整外,要積極地給予抗心衰治療。平時要避免各種誘因,如呼吸道感染、過度勞累等,誘發(fā)心衰的發(fā)作。
    老人有高血壓會經常心悸嗎
    回答:老年人有高血壓可能會經常發(fā)生心悸的癥狀。因為老人的高血壓很容易導致心臟功能不全,甚至心衰,而且長期的高血壓會導致心臟電生理功能的紊亂。這些因素都有可能引起快速性心律失常,所以就會經常出現(xiàn)心悸的癥狀。當然并不是所有的高血壓老人都會經常出現(xiàn)心悸。如果高血壓老人出現(xiàn)心悸的癥狀,一方面要控制好血壓,另一方面應該做心電圖或者動態(tài)心電圖檢查來明確屬于哪一種類型的心律失常,并針對存在的心律失常選擇相應的治療措施。
    老年人經常心悸是怎么回事
    回答:老年人經常心悸,可能是由于心肌缺血造成的,也可能是發(fā)生了心律失常。對于有冠心病病史的老年人,由于冠狀動脈血管存在狹窄性病變,在勞累、情緒激動或者病情進展后會出現(xiàn)陣發(fā)性心悸,同時伴或不伴有胸悶、胸痛、周身乏力等癥狀,在發(fā)病當時完善心電圖檢查,多可以發(fā)現(xiàn)明顯的缺血性改變。老年人經常心悸,還有另外一個原因就是心律失常,主要表現(xiàn)為心悸,有一些病人也會出現(xiàn)胸悶、乏力的癥狀,自身會感覺到心跳有停搏感,可伴隨頭暈,嚴重的病人會出現(xiàn)眼前發(fā)黑,甚至暈厥的癥狀。完善心電圖檢查時,可明確心律失常的類型。
    胸悶氣短心悸是什么病
    回答:胸悶、氣短、呼吸困難、心慌主要是考慮以下幾方面原因引起:第一,心源性疾病,例如冠心病、高血壓病、心肌病等,出現(xiàn)以上癥狀考慮是心功能不全引起,建議患者及時到醫(yī)院積極診治。輔助檢查包括心電圖、心臟彩超、心肌酶、BNP等。如果確診本病,應該給予降低心臟負荷、改善循環(huán)、對癥等治療。第二,肺源性疾病引起,支氣管哮喘、慢性支氣管炎急性發(fā)作、大葉性肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等疾病都會引起上述的癥狀。建議患者到醫(yī)院檢查血常規(guī)、電解質、胸片或肺部CT,明確診斷,確診后給予解痙、平喘、止咳、化痰、抗感染、對癥等治療。
    運動出現(xiàn)心悸怎么回事?
    回答:突然出現(xiàn)心悸,可能是由于當時患者出現(xiàn)了一過性的室上性心動過速、心房纖顫或者心房撲動,可能是平常的運動量不夠無法適應,或者先天性心臟病引起的上述不適癥狀,也可能只是單純的出現(xiàn)了早搏或者竇性心動過速。最好做動態(tài)心電圖的檢查,這樣相對可以記錄突發(fā)心悸時的心電圖表現(xiàn)。查明導致這種突發(fā)心悸的原因,才可以更好的預防這種情況的再次發(fā)生。時常勞累、熬夜的人也可能出現(xiàn)類似的不舒服癥狀。建議注意休息,去醫(yī)院做心臟彩超,動態(tài)心電圖檢查明確診斷原因。
    如何處理突發(fā)性心悸
    回答:突然間出現(xiàn)心悸癥狀的時候,最好就近找醫(yī)院或者診所來完善一張體表心電圖,明確心悸的時候,發(fā)生的心律失常到底是什么類型的,如果是快速的惡性的心律失常,患者出現(xiàn)黑蒙、暈厥,這樣的需要緊急的電轉復來搶救患者的生命。如果患者合并有器質性的心臟病,像冠心病、心梗、心衰、心肌病這樣要及時的就診把原發(fā)病控制住,這樣心悸的發(fā)作可能會減少,也需要臨床醫(yī)生指導下來服藥。有一些是由于緊張、焦慮,像房早、室早這種心律失常盡量控制住情緒,保持平穩(wěn)的心態(tài),那可能心律失常的發(fā)作也會減少。
    登山時突感心悸氣短胸悶這是什么情況
    回答:登山時出現(xiàn)這些癥狀,可能兩方面的問題,第一個方面問題,就是過度勞累,身體虛弱心臟耐受能力差,造成出現(xiàn)這個情況。另一方面的原因,就是某一地區(qū)可能氣壓方面存在的問題,有缺氧的情況,從而出現(xiàn)這些癥狀。如果現(xiàn)在還有氣短的癥狀,需要檢查一下心電圖,胸片,明確有沒有心肺方面的疾病。平時注意體育鍛煉,避免過度勞累。
    為什么甲亢會引起心悸
    回答:甲亢患者會伴有心悸的現(xiàn)象,主要是因為體內的甲狀腺激素過多,使交感神經處于過度興奮的狀態(tài),進而會表現(xiàn)出心動過快、心悸的癥狀。除此之外,還會有多汗、食欲增加、脾氣暴躁、失眠等明顯的癥狀。如果不及時進行激素的調節(jié)治療,嚴重了還會出現(xiàn)突眼、甲亢心,以及危象等嚴重的后果。甲亢的發(fā)病原因有很多種,需要通過檢查明確發(fā)病原因后具體治療,通常包括藥物、放射以及手術治療三種方案,要根據(jù)病情的嚴重程度來選擇最合適的治療方案。飲食上要控制碘的攝入,可起到輔助治療的作用。
    玩手機過多會心悸嗎
    回答:玩手機過多有可能會導致患者出現(xiàn)心悸,心悸是心臟一種比較常見的癥狀,是指患者有自覺性的心跳或者時期心慌。但是大多數(shù)的心悸都是由于心血管疾病引起的,如冠心病、心絞痛、心肌梗死等。主要的治療方式也都是根據(jù)患病的因素選擇藥物治療。建議患者平時要注意多休息,保持充分睡眠,減少長期的使用電子產品,如手機或者是電腦等。
    心悸是由于甲亢的緣故嗎
    回答:甲亢可以出現(xiàn)心悸的癥狀,但心悸并不全是甲亢來的,甲亢是各種原因導致的血中甲狀腺激素水平升高的臨床綜合征,患者可表現(xiàn)為甲狀腺毒癥相關的高代謝癥狀,可有心悸、手抖、多汗、腹瀉等,可伴甲狀腺腫大、浸潤性突眼、低鉀性周期性癱瘓等。甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶是甲亢常用治療藥物,作用機制主要是可以抑制甲狀腺激素的合成,輕中度甲亢首選藥物治療,藥物控制效果欠佳時,還可選用放射性131I治療和手術治療,但放射性131I治療副作用大,最嚴重的為永久性甲減,而手術治療患者多數(shù)也需服用進行一段時間,或終身的甲狀腺激素替代治療。
    心悸失眠是怎么回事
    回答:焦慮癥會有很多軀體化的表現(xiàn),頭疼、頭暈、腰酸背疼、全身疲乏、沒勁,會有失眠。需要考慮患者有沒有焦慮癥,詢問患者有沒有總是感覺到緊張,有沒有過度的擔心、害怕,與現(xiàn)實狀況不相符合的過度擔心、害怕,就是焦慮癥的表現(xiàn)。另外有交感神經亢奮的表現(xiàn),心慌、胸悶、憋氣、出汗,身上忽冷忽熱的表現(xiàn)。

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