脊髓灰質(zhì)炎癥狀是什么？五個癥狀告訴你
脊髓灰質(zhì)炎癥狀
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的。脊髓灰質(zhì)炎的癥狀是什么？讓我們一起來看看。
1.前驅(qū)期
主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、出汗、易怒、全身過敏；惡心、嘔吐、頭痛、喉嚨痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等。～四天。若病情不發(fā)展，則為頓挫型。
2.癱瘓前期
大多數(shù)患者從前期進(jìn)入這一時期，少數(shù)患者在前期癥狀消失幾天后再次發(fā)燒，或從這一時期開始，沒有前期癥狀。兒童有高燒、頭痛、頸部背部、四肢疼痛、活動或改變姿勢。同時，還有出汗、皮膚發(fā)紅、易怒等興奮狀態(tài)、腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
3.癱瘓期
癱瘓期一般為發(fā)熱后2~7天或發(fā)熱后1~2不對稱性肌無力或慢性癱瘓，發(fā)熱會加重病情。
多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。根據(jù)病變部位，可分為以下類型。
（1）脊髓型
這種類型是最常見的。表現(xiàn)為松弛性癱瘓、不對稱、肌腱反射消失、肌肉張力下降、下肢和大肌肉群比上肢和小肌肉群更容易受到影響，但也可能只有單一肌肉群受到影響或四肢癱瘓。例如，當(dāng)涉及頸部和背部肌肉、隔膜和肋間肌時，會出現(xiàn)梳頭和坐姿困難、呼吸和運(yùn)動障礙、矛盾呼吸等癥狀。
（2）延髓型
又稱球型，是顱神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)核和延髓呼吸循環(huán)中樞侵犯造成的。這種類型很少見。當(dāng)呼吸中樞受損時，呼吸不規(guī)則，呼吸暫停；當(dāng)血管運(yùn)動中樞受損時，可能會發(fā)生血壓和脈搏率的變化。兩者都是致命的病變。顱神經(jīng)損傷時，會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征，這在面神經(jīng)和第X顱神經(jīng)損傷中很常見。
（3）腦型
這種類型相對罕見，患者主要表現(xiàn)為高燒、易怒、嗜睡、昏迷等癥狀。還會有運(yùn)動神經(jīng)元痙攣和癱瘓。
（4）混合型
同時存在上述類型的表現(xiàn)。
4.恢復(fù)期
一般在癱瘓后1～2周后，癱瘓從肢體遠(yuǎn)端恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例可在8個月內(nèi)完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需要6周～18月或更長時間。
治療脊髓灰質(zhì)炎
治療原則是減少恐懼，減少骨骼畸形，預(yù)防和治療并發(fā)癥，康復(fù)治療。
1.臥床休息
患者臥床至熱退1周，避免至少2周的體育活動。臥床時，使用踏腳板使腳和小腿有正確的角度，有利于功能恢復(fù)。
2.對癥治療
退熱鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑可以緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛；每2～每4小時濕熱敷一次，每次15-30分鐘；熱水浴也有很好的效果，特別是對幼兒，與鎮(zhèn)痛藥合用；輕微的被動運(yùn)動可以避免畸形。
3.癱瘓期
(1)正確姿勢的患者臥床時，身體要直線，膝蓋要稍微彎曲，臀部和脊柱要用板或沙袋挺直，踝關(guān)節(jié)要90。°。疼痛消失后立即進(jìn)行主動和被動運(yùn)動，以避免骨骼畸形。
(2)適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)應(yīng)給予營養(yǎng)豐富的飲食和大量的水分。如果因環(huán)境溫度過高或熱敷而出汗，應(yīng)補(bǔ)充鈉鹽。厭食時，胃管可以保證食物和水分的攝入。
地巴唑是一種促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的藥物。
(4)延髓型癱瘓①保持呼吸道暢通:低頭(床腳抬高到20°～25°）避免吸入唾液、食物、嘔吐物等，前幾天避免胃管喂養(yǎng)，用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；②每天測量2次血壓，如有高血壓腦病，應(yīng)及時治療；③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者，需要?dú)夤芮虚_術(shù)，通風(fēng)受損者，需要機(jī)械輔助呼吸。
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