甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀有哪些 4個癥狀很多人都有

甲狀旁腺功能亢進癥主要表現(xiàn)為高鈣血癥相關(guān)癥狀、骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及神經(jīng)精神癥狀四種常見表現(xiàn)。
血鈣升高可導(dǎo)致多飲多尿、食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常。這與甲狀旁腺激素過度分泌導(dǎo)致腸道鈣吸收增加、骨鈣釋放及腎臟鈣重吸收增多有關(guān)。輕度高鈣血癥可通過增加飲水、限制高鈣飲食改善,中重度需使用降鈣藥物。
骨痛、病理性骨折及身高變矮是典型表現(xiàn),X線可見骨質(zhì)疏松、纖維囊性骨炎等特征性改變。甲狀旁腺激素持續(xù)刺激破骨細胞活性,導(dǎo)致骨吸收大于骨形成。除基礎(chǔ)補鈣治療外,雙膦酸鹽類藥物可有效抑制骨吸收。
約20%患者出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀,與尿鈣排泄增加形成草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石相關(guān)。24小時尿鈣檢測有助于診斷。增加每日飲水量至2000毫升以上,限制鈉鹽和動物蛋白攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
包括記憶力減退、抑郁、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),以及肌肉無力、腱反射減弱等周圍神經(jīng)癥狀。這與高鈣血癥影響神經(jīng)細胞電生理活動有關(guān)。血鈣恢復(fù)正常后多數(shù)癥狀可緩解,嚴(yán)重者需神經(jīng)保護治療。
日常需監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平,每日保持1500毫升以上飲水量,限制乳制品、堅果等高鈣食物攝入。適度進行負(fù)重運動如步行、爬樓梯有助于維持骨密度,避免劇烈運動以防骨折。出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛、意識障礙或血鈣超過3.5mmol/L時需立即就醫(yī)。定期進行骨密度檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查對評估病情進展至關(guān)重要。
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