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帶狀皰疹神經(jīng)阻滯三次還疼

內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 帶狀皰疹

帶狀皰疹神經(jīng)阻滯三次后仍有疼痛，可能與神經(jīng)損傷未完全修復(fù)、治療時(shí)機(jī)較晚或個(gè)體差異等因素有關(guān)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是常見(jiàn)的并發(fā)癥，需結(jié)合藥物調(diào)整、物理治療等綜合干預(yù)。

神經(jīng)阻滯治療通過(guò)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)緩解癥狀，但部分患者因神經(jīng)纖維已發(fā)生不可逆損傷，需多次治療或聯(lián)合用藥。早期未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致病毒對(duì)神經(jīng)節(jié)破壞加重，增加治療難度。老年患者或免疫力低下者神經(jīng)修復(fù)能力較弱，疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)影響神經(jīng)修復(fù)速度，導(dǎo)致疼痛遷延。部分患者對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳，需嘗試其他鎮(zhèn)痛方案。

頑固性疼痛需排查是否存在治療技術(shù)問(wèn)題，如穿刺定位不準(zhǔn)確或藥物濃度不足。極少數(shù)患者可能對(duì)局部麻醉藥物敏感性低，需更換阻滯藥物種類。合并椎管內(nèi)病變或神經(jīng)根受壓時(shí)，單純神經(jīng)阻滯效果有限。特殊解剖變異可能導(dǎo)致藥物無(wú)法充分覆蓋目標(biāo)區(qū)域。長(zhǎng)期使用同種阻滯方式可能產(chǎn)生耐受性，需調(diào)整治療策略。

建議在疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，可嘗試加用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等神經(jīng)病理性疼痛藥物，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或紅外線照射有助于促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。保持患處皮膚清潔干燥，避免抓撓引發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或加重，需復(fù)查排除其他神經(jīng)系統(tǒng)病變。

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    帶狀皰疹是什么原因引起的
    回答：帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起，該病毒在兒時(shí)患水痘后潛伏在體內(nèi)，抵抗力降低時(shí)病毒活躍并感染感覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)生。主要癥狀為疼痛、丘皰疹和水泡，可出現(xiàn)在身體任何部位。治療可采用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋片。
    血余炭治療帶狀皰疹
    回答：血余炭主要用于治療出血癥狀，不適用于帶狀皰疹的治療。帶狀皰疹是由病毒引起，需服用抗病毒藥物治療，同時(shí)輔以止痛藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。保持患處清潔干燥，穿寬松衣物，避免刺激。核心在于：血余炭不應(yīng)用于帶狀皰疹治療，需采用專門的抗病毒藥物治療及日常護(hù)理。
    耳帶狀皰疹的癥狀
    回答：耳后帶狀皰疹早期的時(shí)候癥狀不是很典型，主要有以下:局部的癥狀。另外嚴(yán)重者可以出現(xiàn)面癱的癥狀，也可以有耳聾、耳鳴、眩暈，通常耳聾是可以部分或者完全恢復(fù)的，極少數(shù)的病人也可以表現(xiàn)出永久性的聾，眩暈持續(xù)的時(shí)間差不多是幾天到幾周，面癱通常是短暫性的，也有個(gè)別病人是永久性的。膝狀關(guān)節(jié)，膝狀神經(jīng)節(jié)受累，同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹、三聯(lián)征，這個(gè)病應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，在發(fā)病三日內(nèi)治療效果最佳。
    耳帶狀皰疹可以洗頭嗎
    回答：耳朵出現(xiàn)帶狀皰疹是可以洗頭的，但是需要注意保護(hù)創(chuàng)面，不要讓水、毛巾或者洗發(fā)劑等物質(zhì)接觸并且刺激水皰。水痘帶狀皰疹病毒感染以后，如果影響到耳部，患者會(huì)出現(xiàn)一只耳朵內(nèi)或耳朵周圍水皰樣的皮疹，并伴有疼痛感。早期時(shí)需要應(yīng)用抗病毒藥物，如阿昔洛韋，止痛類藥物、皮質(zhì)類固醇藥物能消除一些炎癥，能減輕患者的癥狀。治療期間患者可以洗頭，但是洗頭的時(shí)候應(yīng)避免洗發(fā)水或臟水進(jìn)入耳朵，否則會(huì)對(duì)皰疹造成刺激，導(dǎo)致疼痛加重，甚至增加感染的幾率，不利于皮疹愈合。
    帶狀皰疹與皮炎有關(guān)系嗎
    回答：考慮是沒(méi)有關(guān)系的，帶狀皰疹主要是由于感染單純性皰疹病毒引起的，屬于一種比較常見(jiàn)的疾病，具有傳染性。患病后，患者可以選擇服用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。否則嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致患者的皮膚粘膜受到損傷。平時(shí)患者需要做到清淡飲食，不可以吃辛辣等具有刺激性的食物。并且要注意患處皮膚部位的衛(wèi)生，穿寬松透氣性能好的衣物。
    眼瞼帶狀皰疹很疼怎么緩解
    回答：眼瞼帶狀皰疹是非常常見(jiàn)的眼科疾病是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。主要表現(xiàn)是眼皮部位出現(xiàn)紅腫，小水泡，通常伴有劇烈的疼痛。想要緩解帶狀皰疹引起的疼痛，就需要將水痘-帶狀皰疹病毒感染控制住?？梢钥诜共《镜乃幬铮缋晚f林片，眼皮部位需要涂抗病毒的眼膏，例如常用的有更昔洛韋眼膏、阿昔洛韋眼膏等。通常規(guī)律治療半個(gè)月左右可以痊愈。但是病毒仍然會(huì)潛伏在神經(jīng)纖維中，遇到疲勞、感冒、身體抵抗力低下等情況時(shí)就有可能復(fù)發(fā)。疼痛特別明顯時(shí)，也可以口服止疼藥物來(lái)暫時(shí)緩解，例如可以口服散利痛。
    眼瞼帶狀皰疹患者可以戶外活動(dòng)嗎
    回答：眼瞼帶狀皰疹患者是可以進(jìn)行戶外活動(dòng)的。但是要注意局部的衛(wèi)生，不要到風(fēng)沙大，煙霧大的環(huán)境中去活動(dòng)，以免造成眼瞼帶狀皰疹感染部位的污染，引發(fā)合并細(xì)菌感染，會(huì)加重病情。眼瞼帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染眼皮引起的。主要表現(xiàn)是眼皮部位充血，水腫，有小水泡形成，會(huì)有明顯的瘙癢，刺痛等感覺(jué)。治療上要注意局部的衛(wèi)生，不要揉眼，不要讓臟水接觸到眼皮?？梢砸?guī)律的涂抗病毒的眼藥膏，例如目前常用的有更昔洛韋眼用凝膠，阿昔洛韋眼用凝膠等。還需要配合口服抗病毒藥物，例如常用的有利巴韋林等。
    得帶狀皰疹怎么樣治較好
    回答：皮膚皰疹是一種病毒性的疾病，是因?yàn)樽陨韨魅景捳畈《疽院笠齺?lái)的皮膚再次出現(xiàn)水泡疼痛的，我建議您不要對(duì)患處實(shí)施揪扯，容易引來(lái)傳染，積極服食抗病毒藥物的，防止傳染的，祝你健康除此之外，患者在治療帶狀皰疹期間，除了要馬上治療外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要，患者一定要飲食清淡，同時(shí)要始終保持愉快樂(lè)觀的心態(tài)，以免對(duì)帶狀皰疹的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的影響。
    眼部帶狀皰疹多久能好
    回答：由于病毒侵犯后根神經(jīng)節(jié)的部位、程度以及運(yùn)動(dòng)根及前角細(xì)胞發(fā)生了炎癥變化范圍的不同，和年齡、治療及時(shí)不及時(shí)，整個(gè)病程有時(shí)候因人而異。眼部帶狀皰疹，多見(jiàn)于老年人，癥狀比較嚴(yán)重，疼痛很劇烈，可以累及角膜。當(dāng)眼睛有損害的時(shí)候，其鼻尖長(zhǎng)有水泡，由于侵犯的三叉神經(jīng)眼支和鼻分支所引起來(lái)的。
    眼皮帶狀皰疹多長(zhǎng)時(shí)間能消腫
    回答：皰疹可以用藥物治療，注意個(gè)人衛(wèi)生，觀察病情變化。藥物可選自蒲地蘭消炎口服液、阿昔洛韋片、阿昔洛韋軟膏和利巴韋林片，注意飲食，不吃辛辣食品或海鮮。平時(shí)，多鍛煉身體。一般來(lái)說(shuō)，大約半個(gè)月后就會(huì)痊愈。眼皮帶狀皰疹如果已經(jīng)出現(xiàn)了總賬的情況，那么就說(shuō)明皰疹已經(jīng)在向其他地方擴(kuò)散了，要引起重視了。眼皮帶狀皰疹患者在發(fā)病前會(huì)有寒戰(zhàn)惡心等癥狀。如果患者出現(xiàn)了以上的癥狀那么就要引起重視了，這個(gè)疾病在得到良好治療之后，也是不會(huì)對(duì)身體造成任何影響的
    帶狀皰疹和濕疹的區(qū)別
    回答：濕疹為過(guò)敏性疾病，而帶狀皰疹病毒感染性疾病。而帶狀皰疹往往表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上簇集性分布，丘皰疹、水泡皮疹一般不會(huì)超過(guò)軀體中線，伴有明顯的神經(jīng)疼痛，呈陣發(fā)性，一般不容易復(fù)發(fā)，只有5%左右的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。帶狀皰疹是屬于病毒性皮膚病，是感染的水痘，帶狀皰疹病毒后出現(xiàn)的一種皮膚病，常表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的水皰，往往伴有明顯的疼痛。
    濕疹和帶狀皰疹的區(qū)別
    回答：濕疹為過(guò)敏性疾病，而帶狀皰疹病毒感染性疾病。臨床表現(xiàn)不同，帶狀皰疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)沿神經(jīng)節(jié)段分布的群集性帶狀排列的小水皰，伴有明顯的神經(jīng)疼痛，而濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性，可以有紅斑、丘疹、水皰、滲出、糜爛、結(jié)痂、浸潤(rùn)、苔蘚樣變等，自覺(jué)劇烈瘙癢。帶狀皰疹的典型癥狀為成簇的水皰，皮疹沿著神經(jīng)分布走行，排列成帶狀又是單側(cè)，具有明顯的神經(jīng)痛等，上述的臨床特點(diǎn)與濕疹有很明顯的區(qū)別，濕疹多呈對(duì)稱性，而且是多形皮損，可以有水皰同時(shí)還會(huì)有糜爛、滲出、丘疹、結(jié)痂等皮損，皮損并不沿著神經(jīng)分布走行排列。
    帶狀皰疹應(yīng)該注意什么
    回答：注意要多食新鮮蔬菜和水果、糙米和谷類食品，補(bǔ)充維生素是非常重要的。避免高溫，不要觸摸或刮傷?？梢苑面?zhèn)痛劑暫時(shí)緩解疼痛。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)師指導(dǎo)，進(jìn)行抗病毒治療，也可結(jié)合紅光治療、針灸理療，以及局部外用藥物涂抹。
    帶狀皰疹屬于傳染病嗎
    回答：泡液里邊有病毒，主要是接觸傳染，有傳染性。成年人對(duì)帶狀皰疹的病毒有一定的抵抗力，不容易傳染，小孩子還是比較容易傳染上。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒的感染。
    帶狀皰疹打針幾天能好
    回答：根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同，治療效果和療程也是不同的，大部分患者經(jīng)過(guò)外用藥物以及口服藥物的治療，多數(shù)可在1～2周內(nèi)緩解。帶狀皰疹主要是由于感染了水痘-帶狀皰疹病毒，而此時(shí)如果免疫力比較低，就容易引起的一種急性感染性皮膚病。帶狀皰疹是成群水皰出現(xiàn)于紅斑上，患處有神經(jīng)痛。損害為一側(cè)神經(jīng)支配區(qū)，呈帶狀分布。嚴(yán)重的患者需要靜點(diǎn)治療，一般療程1～2周，靜點(diǎn)的藥物有抗病毒藥物，如更昔洛韋、噴昔洛韋等;還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、甲鈷胺等。如果疼痛劇烈，還可以適當(dāng)用一點(diǎn)止痛的藥物。總的來(lái)說(shuō)，隨著皮疹的消退，疼痛會(huì)減輕，同時(shí)配合口服和外用的藥物大部分患者在1～2周左右好轉(zhuǎn)。但是具體的治療時(shí)間，也要根據(jù)病人的實(shí)際情況，根據(jù)皰疹的面積、患者疼痛的程度以及患者年齡、有沒(méi)有其他疾病等因素，根據(jù)實(shí)際情況確定靜點(diǎn)療程。
    帶狀皰疹應(yīng)該怎么辦
    回答：根據(jù)病人的情況考慮帶狀皰疹，這可能是由于機(jī)體免疫力下降導(dǎo)致體內(nèi)皰疹病毒激活，出現(xiàn)紅斑水泡，病毒感染引起疼痛性皮膚病，如果嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)水泡破潰感染。建議采用抗病毒、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、止痛、對(duì)癥藥物治療，局部進(jìn)行水泡消毒換藥治療。愈后需要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體的免疫力。
    得了帶狀皰疹可以洗澡嗎
    回答：得了帶狀皰疹是否可以洗澡，需要看帶狀皰疹的嚴(yán)重程度。如果帶狀皰疹皮膚缺損、破損不嚴(yán)重，可以洗澡；如果帶狀皰疹水泡比較大、破潰，還是不洗澡為好，因?yàn)槠つw缺損大，水的沖擊或者洗澡刺激，可能會(huì)引起感染，皮膚是人體的最大的保護(hù)器官，沒(méi)有皮膚的保護(hù)，就能引起細(xì)菌的感染。所以帶狀皰疹能不能洗澡由帶狀皰疹的嚴(yán)重程度、皮膚的完整性而定。
    帶狀皰疹的后遺癥是什么
    回答：帶狀皰疹一般半個(gè)月能夠治愈。對(duì)于二、三十歲年輕的人，如果帶狀皰疹皮膚癥狀已經(jīng)愈合，但是疼痛的癥狀持續(xù)存在，超過(guò)一個(gè)月，即為帶狀皰疹的后遺癥。后遺癥的主要表現(xiàn)是帶狀皰疹的部位持續(xù)疼痛，風(fēng)吹、衣服碰皮膚都會(huì)引起疼痛，疼痛是觸電樣的、放電樣的，還可能出現(xiàn)抽緊的、縮攏，陣痛，病人感到非常難受。
    帶狀皰疹可以洗澡嗎
    回答：帶狀皰疹是一種由水痘病毒引起的病毒性感染。洗澡對(duì)于帶狀皰疹患者來(lái)說(shuō)是可以的，但需要注意以下幾點(diǎn)：1.溫水洗澡：使用溫水而不是熱水，因?yàn)闊崴赡軙?huì)刺激皮膚，加重皰疹的癥狀。2.輕柔洗澡：使用柔軟的毛巾或手掌輕輕擦拭皮膚，避免過(guò)度摩擦或刺激皰疹區(qū)域，以免引起疼痛或損傷皮膚。3.避免破裂皰疹區(qū)域：避免直接用水沖洗破裂的皰疹區(qū)域，以防止感染擴(kuò)散。4.清潔和保濕：使用溫和的無(wú)香料洗滌劑，輕輕清潔皰疹區(qū)域，并保持皮膚干燥?？梢允褂脺睾偷谋駝椭徑馄つw干燥和癢感。5.避免分享用具：避免與他人分享洗澡用具，以防止病毒傳播給其他人。需要注意的是，如果帶狀皰疹患者有其他嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如免疫系統(tǒng)問(wèn)題或嚴(yán)重的疼痛，最好在進(jìn)行洗澡之前咨詢醫(yī)生的建議。醫(yī)生可能會(huì)給予特定的護(hù)理建議或建議使用特定的藥物來(lái)緩解癥狀。
    帶狀皰疹怎么治療好得快
    回答：帶狀皰疹沒(méi)有最快的治療方法，但是可以通過(guò)藥物治療、物理治療等方法幫助改善。1.藥物治療。帶狀皰疹要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療。早期要進(jìn)行抗病毒治療，有利于縮短病程。同時(shí)可以使用得百寧利多卡因凝膠貼膏治療，帶狀皰疹早期全程應(yīng)用利多卡因凝膠貼膏能夠有效降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛，兩藥聯(lián)用有助于帶狀皰疹恢復(fù)。2.物理治療?；颊呖梢杂米贤饩€、紅外線等照射，還可以去醫(yī)院進(jìn)行針灸治療，可促進(jìn)皰疹吸收，也可緩解疼痛。
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