尿毒癥B超檢查定期隨訪注意事項 尿毒癥患者都需接受B超檢查嗎
無論是初診的尿毒癥患者還是在門診長期隨訪的尿毒癥患者，均需要接受B超檢查，并定期隨訪。接受B超檢查有如下作用。
（1）可以明確基礎疾病對于初診患者，腎臟B超有助于幫助診斷和鑒別診斷患者的原發(fā)疾病，比如糖尿病腎病或淀粉樣病變引起的慢性腎衰竭，腎臟體積正常或偏大；多囊腎發(fā)展而來的尿毒癥患者，雙腎體積明顯增大，雙腎皮質和髓質可布滿大小無數的囊腫，仿佛巨大的葡萄串；慢性腎小球腎炎、小管間質性腎炎導致的腎衰竭，雙腎體積是縮小的；由于腎臟血管病變引起的缺血性腎病，左右腎體積往往有明顯差異；尿毒癥若由于慢性腎盂腎炎引起，雙腎體積不僅萎縮，且腎臟表面可能表現(xiàn)為凹凸不平。
（2）能幫助尋找慢性腎衰竭急性加重的可能原因。部分尿毒癥患者在慢性腎功能不全的基礎上可能有急性加重因素存在，如進行B超檢查有可能能夠發(fā)現(xiàn)加重因素，此時如及時、積極地予以治療，腎功能可能會有一定的改善，甚至可以在相當一段時間不需要透析替代治療。
（3）除外泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤對于已經明確基礎疾病的尿毒癥患者，也需要定期進行雙腎B超檢查以除外泌尿系統(tǒng)腫瘤。尿毒癥患者由于免疫功能異常，其惡性腫瘤，尤其是腎臟腫瘤的發(fā)病率要高于普通健康人群。
（5）多囊腎患者如出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腰、腹痛，需考慮是否有囊腫破裂、腎結石致腎絞痛等可能，B超檢查有助于診斷和鑒別診斷。
（4）除外腎臟來源的感染灶合并腎結石、腎結核史的尿毒癥患者若出現(xiàn)全身感染癥狀，即使無腰痛、腰酸等局部表現(xiàn)，也要仔細除外腎臟來源的病灶。腎臟結石、腎膿腫通過普通的黑白B超就可以發(fā)現(xiàn)。多囊腎患者發(fā)生囊內感染，常常合并全身感染癥狀。
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