營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化是缺乏了什么營(yíng)養(yǎng)？導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的原因是什么？
營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化(MalnutrationCirrhosis)由長(zhǎng)期缺乏營(yíng)養(yǎng)引起。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，單純的營(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、抗脂肪肝因素和維生素B缺乏，會(huì)導(dǎo)致脂肪肝、肝細(xì)胞壞死、變性到肝硬化。肝硬化的機(jī)制可能是：①當(dāng)缺乏含胱氨酸的蛋白質(zhì)時(shí)，半胱氨酸和谷胱甘肽的來(lái)源減少，影響肝細(xì)胞酶的產(chǎn)生和活性，導(dǎo)致肝細(xì)胞因各種因素而變性壞死。②膽堿是一種趨脂物質(zhì)，可與肝臟中性脂肪合成磷脂，使肝臟脂肪易于氧化。如果嚴(yán)重缺乏膽堿或合成膽堿所需的氨基酸，脂肪就會(huì)堆積在肝細(xì)胞中，成為脂肪肝。肝細(xì)胞的脂肪變性可以降低肝細(xì)胞對(duì)各種有害因素的抵抗力，也可以逐漸導(dǎo)致缺血、壞死、纖維組織增生，直到肝硬化。
除個(gè)別患者因攝入不足而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的原因外，大由于其他疾病限制了食物的攝入和吸收，如小腸旁路手術(shù)后。
與其他類(lèi)型的肝硬化一樣，在形成營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化之前，會(huì)有脂肪變性等肝細(xì)胞損傷，伴隨著匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)和肉芽腫的形成。后來(lái)發(fā)展成肝纖維化，類(lèi)似于酒精性肝損傷。小靜脈周?chē)母卫w維化是肝硬化的標(biāo)志。肝臟長(zhǎng)期反復(fù)受損，最終導(dǎo)致肝硬化。整個(gè)病變過(guò)程和肝臟各階段的病變特征與酒精性肝損傷相似。
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