子宮體炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫功能低下、激素水平異常等原因引起。子宮體炎可能與病原體感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是子宮體炎最常見的原因，常見的病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌可能通過性接觸、分娩、流產(chǎn)等途徑進(jìn)入子宮腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜及肌層發(fā)生炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等控制感染。

2、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能損傷子宮內(nèi)膜，破壞局部防御屏障，使病原體更容易侵入子宮肌層引發(fā)炎癥。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血需警惕感染。預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊、鹽酸多西環(huán)素片可降低風(fēng)險，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑保持會陰清潔。

3、鄰近器官炎癥擴(kuò)散

盆腔內(nèi)其他器官的炎癥可能直接蔓延至子宮體，如輸卵管炎、宮頸炎、闌尾炎等。炎癥通過淋巴或血液循環(huán)擴(kuò)散時，患者可能出現(xiàn)全下腹痛伴腰骶部酸脹。需針對原發(fā)感染灶治療，可聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物。

4、免疫功能低下

長期使用免疫抑制劑、患糖尿病、HIV感染等情況會削弱機(jī)體抵抗力，增加子宮感染概率。這類患者炎癥癥狀可能不典型但易反復(fù)發(fā)作，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥。必要時可預(yù)防性使用匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫力。

5、激素水平異常

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、宮頸黏液減少，局部防御能力減弱可能引發(fā)老年性子宮體炎。表現(xiàn)為陰道少量出血伴下腹隱痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，配合使用雌二醇凝膠、保婦康栓等藥物改善癥狀。

預(yù)防子宮體炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、發(fā)熱或異常陰道排液時及時就醫(yī)，治療期間避免辛辣刺激食物，保持充足休息。慢性患者可配合熱敷緩解疼痛，定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況。