體重 準媽媽健康的晴雨表
孕婦足月懷孕時，總體體重約增加8~12公斤(平均10公斤)。孕婦體重的增加主要來自胎兒、胎盤和羊水的重量，母體、子宮、乳房的增加、血液容量的增加和水分的多馀積累和皮下脂肪的積累的重量。孕婦的體重增加是可行的。在妊娠早期，一般體重無明顯增加，從妊娠中期開始(懷孕四個月)，每周體重增加大約0.35公斤，一般一周體重不超過0.5公斤。如果懷孕前體重較輕，懷孕后體重增加或雙胎體重增加仍然正常。孕婦體重突然增加過快、過多或停止增加時，應予以重視。常見的有以下幾種情況：
1、妊娠水腫：妊娠水腫可使體重增加，正常妊娠約60%的孕婦可有不同程度的水腫，是由于增大的妊娠子宮阻礙下肢血液循環(huán)而產(chǎn)生水腫，但經(jīng)過側(cè)臥位休息后可逐漸減輕。如果孕婦的體重突然較原來的體重增加達8%左右，則會出現(xiàn)下肢水腫；若潴留的水分超過體重的10%，則表現(xiàn)為全身性的凹陷性水腫。一周內(nèi)體重超過0.5公斤，浮腫明顯，應考慮營養(yǎng)不良低蛋白血癥性浮腫和貧血性浮腫。
2、羊水過多:胎兒在羊膜囊的水晶宮內(nèi)生長，一定量的羊水保護胎兒，但羊水過多也異常。羊水量達到2000毫升以上時，羊水過多。其發(fā)病率為0.5%~1%。羊水過多的原因有很多，但合并胎兒畸形約占25%，其次是二胎、多胎也經(jīng)常伴有羊水過多，羊水過多可使孕婦體重異常增加。如果醫(yī)生診斷羊水過多，胎兒嚴重畸形，應立即引產(chǎn)，終止妊娠。
3、巨大胎兒、多胎妊娠:體重達到4公斤以上，正常發(fā)育的新生兒稱為巨大胎兒，其發(fā)生率約為1%。巨大胎兒常見于肥胖、高血壓、糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕婦，產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦。產(chǎn)檢懷孕巨胎的孕婦體重增加迅速，腹部增大明顯，同時要注意是否患有糖尿病等疾病，有利于及時治療。
多胎妊娠多與遺傳因素、地理環(huán)境和服藥有關。如多胎家族中發(fā)生雙胎的頻率較一般人高4～7倍，雙胎孕婦妊娠高血壓綜合癥發(fā)病率明顯提高，子癇的發(fā)病率是單胎妊娠的5倍。如懷孕4個月后體重增加迅速、胎動范圍廣且頻繁，應考慮到雙胎的可能，B超檢查可進一步證實。
4、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查中根據(jù)孕婦體重的增加、子宮底高低、腹圍大小和羊水多少來掌握胎兒的生長發(fā)育情況。如孕婦體重停止增加、子宮底高度與孕期不符合，低于正常范圍，應注意有否胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，因為“小于孕期兒”，其圍產(chǎn)期死亡率是正常發(fā)育兒的4～6倍，因此需及時發(fā)現(xiàn)，給予適當處理。
看來，孕婦在孕期必須經(jīng)常注意測量自己的體重，并密切觀察體重的變化，發(fā)現(xiàn)異常時要及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科查治。
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