常見(jiàn)的引起血小板減少的原因
血小板減少可能由感染、藥物因素、免疫異常、血液系統(tǒng)疾病、脾功能亢進(jìn)等原因引起。
1、感染：
病毒或細(xì)菌感染可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。常見(jiàn)于流感、肝炎、艾滋病等病毒感染，或敗血癥等嚴(yán)重細(xì)菌感染。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物或抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
2、藥物因素：
部分藥物可能通過(guò)免疫機(jī)制破壞血小板或抑制巨核細(xì)胞生成。常見(jiàn)引發(fā)血小板減少的藥物包括肝素、磺胺類抗生素、抗癲癇藥等。發(fā)現(xiàn)血小板下降時(shí)應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)輸注血小板。
3、免疫異常：
特發(fā)性血小板減少性紫癜是因自身抗體破壞血小板所致，患者除血小板減少外常伴皮膚黏膜出血。治療可采用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白沖擊療法，難治性病例需考慮脾切除術(shù)。
4、血液系統(tǒng)疾病：
再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)直接影響骨髓造血功能。患者多伴有貧血、感染等癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺確診，治療包括造血干細(xì)胞移植、化療等。
5、脾功能亢進(jìn)：
肝硬化、血吸蟲(chóng)病等導(dǎo)致脾臟腫大時(shí)，會(huì)過(guò)度滯留和破壞血小板。這類患者常伴門靜脈高壓表現(xiàn)，治療需針對(duì)原發(fā)病，嚴(yán)重脾亢可行脾切除術(shù)改善血小板減少。
血小板減少患者應(yīng)保持飲食清淡，避免過(guò)硬或過(guò)熱食物損傷消化道黏膜；減少劇烈運(yùn)動(dòng)以防碰撞出血；日常注意觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等異常情況。建議定期復(fù)查血常規(guī)，女性月經(jīng)期需警惕經(jīng)量過(guò)多，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。血小板低于20×10?/L時(shí)需臥床休息，避免任何可能引發(fā)出血的操作。
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