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乳腺癌為什么需要化療?

口腔科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: 乳腺癌 化療

為什么乳腺癌患者需要化療?

化療可以預防癌癥的復發(fā)和轉移,特別是淋巴結有轉移、等級差、惡性度高的乳腺癌患者,容易復發(fā)和轉移,需要化療。

但很多患者擔心,化療對免疫力有影響,而且化療的副作用讓人難以忍受,對化療的恐懼遠遠超過對手術的恐懼,這是不對的。目前有非常明確的證據(jù)表明(50年的乳腺癌術后隨訪研究),做化療的患者比不做化療的患者生存時間明顯延長了。短暫的化療期間,患者的生活質量確實受到影響,化療的不良反應會引起患者的惡心、嘔吐、脫發(fā)等,但從長遠來看,化療防止了可能的復發(fā)和轉移,利潤遠遠大于這些不良反應,這一支付是值得的。北京大學人民醫(yī)院乳腺中心程琳

乳腺癌是全身性疾病,作為治療乳腺癌的重要手段——化療,在一定程度上不亞于手術的作用,是非常重要的全身性治療手段。

但不是所有乳腺癌患者都需要術后化療嗎?

答案是否定的,并不是每個乳腺癌患者都需要化療,只有具備化療指征(比如有淋巴結轉移、惡性程度高、分化差等情況,具體患者需要具體分析)的病人需要做:第一,必須要有可靠的病理檢查結果,免疫組化檢查結果是完整的,根據(jù)這個結果判斷患者是不是要做化療;第二,需要檢查患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等,某些特殊的化療可能還需要對患者的心臟功能做進一步的評估,需要做超聲心動檢查等等。符合這些條件的患者可以進行化療。

確定患者能做化療后,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,個性化地制定化療方案(化療方案因人而異,不會完全一致)。化療方案不同,治療周期也不同。例如,常用的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案一般為4個療程,間隔一般為3周的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、紫杉醇方案一般為8個療程,但療程的時間間隔可能不同——普通化學療程一般為3周,密集化學療程一般為2周,個療程,密集化療的時間明顯縮短。選擇常規(guī)化療或密集化療是一個專業(yè)問題,醫(yī)生應根據(jù)病情和患者狀況綜合決定。

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    乳腺結節(jié)甲狀腺結節(jié)是什么原因引起的
    回答:乳腺結節(jié)和甲狀腺結節(jié)的常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療方式需根據(jù)結節(jié)性質決定,包括藥物、手術及生活方式調整。 1. 遺傳因素在乳腺結節(jié)和甲狀腺結節(jié)的發(fā)生中起到一定作用。家族中有相關病史的人群,患病風險較高。對于這類人群,定期體檢尤為重要,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預。 2. 環(huán)境因素如輻射暴露、化學物質接觸等,可能增加結節(jié)的發(fā)生風險。減少接觸有害物質,保持生活環(huán)境清潔,有助于降低患病幾率。工作環(huán)境中接觸輻射或化學物質的人群,需采取防護措施。 3. 生理變化如激素水平波動,尤其是女性在月經周期、妊娠期和更年期,激素變化可能導致乳腺和甲狀腺組織增生,形成結節(jié)。保持激素平衡,避免過度壓力,有助于減少結節(jié)發(fā)生。 4. 外傷如乳腺或甲狀腺部位受到外力撞擊,可能導致局部組織損傷,形成結節(jié)。避免劇烈運動或意外傷害,保護相關部位,有助于預防結節(jié)形成。 5. 病理因素包括炎癥、感染及腫瘤等。乳腺炎、甲狀腺炎等炎癥性疾病,可能導致結節(jié)形成。腫瘤性結節(jié)需通過影像學檢查及病理活檢明確性質,及時治療。對于惡性結節(jié),手術切除是主要治療手段,輔以放療或化療。 治療乳腺結節(jié)和甲狀腺結節(jié)的方法包括藥物治療、手術治療及生活方式調整。藥物治療如甲狀腺激素替代治療、抗炎藥物等,適用于功能性結節(jié)或炎癥性結節(jié)。手術治療如乳腺結節(jié)切除術、甲狀腺結節(jié)切除術等,適用于惡性或可疑惡性結節(jié)。生活方式調整如均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài),有助于預防結節(jié)發(fā)生及復發(fā)。 乳腺結節(jié)和甲狀腺結節(jié)的發(fā)生與多種因素相關,治療需根據(jù)具體原因及結節(jié)性質制定個性化方案。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、及時干預是預防和控制結節(jié)的關鍵。通過綜合治療及生活方式調整,可以有效管理結節(jié),降低其對健康的影響。
    甲狀腺癌手術費用多少錢
    回答:甲狀腺癌手術費用因醫(yī)院等級、手術方式、患者病情等因素不同,通常為3萬至10萬元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術切除,術后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術前檢查、手術費、麻醉費、住院費及術后康復等。 1. 手術方式影響費用:甲狀腺癌手術常見方式包括甲狀腺全切除術、甲狀腺葉切除術和淋巴結清掃術。甲狀腺全切除術適用于腫瘤較大或已擴散的患者,費用較高;甲狀腺葉切除術適用于單側甲狀腺癌,費用相對較低;淋巴結清掃術在腫瘤擴散至淋巴結時進行,費用因手術范圍而異。 2. 醫(yī)院等級影響費用:三甲醫(yī)院因設備先進、醫(yī)生經驗豐富,手術費用通常較高;二甲醫(yī)院或專科醫(yī)院費用相對較低,但醫(yī)療質量也有保障。選擇醫(yī)院時需綜合考慮醫(yī)療水平、費用及個人經濟能力。 3. 術后治療增加費用:甲狀腺癌術后常需進行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞,費用約1萬至3萬元。部分患者還需長期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術前檢查及住院費用:術前需進行超聲、CT、血液檢查等,費用約2000至5000元。住院時間通常為5至7天,費用因病房類型和護理級別不同而異,普通病房每日費用約300至800元,重癥監(jiān)護病房費用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險可減輕負擔:甲狀腺癌手術及治療費用可通過醫(yī)保報銷部分,具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購買商業(yè)保險的患者可根據(jù)保單條款申請理賠,進一步減輕經濟壓力。 甲狀腺癌手術費用受多種因素影響,患者需根據(jù)病情和經濟能力選擇合適的手術方式和醫(yī)院。術后治療及長期管理同樣重要,需遵醫(yī)囑進行放射性碘治療和藥物調理。醫(yī)保和商業(yè)保險可有效減輕經濟負擔,建議患者提前了解相關政策,做好財務規(guī)劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答:甲狀腺癌的治愈率較高,尤其是早期發(fā)現(xiàn)和治療的情況下。治療方案包括手術切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療,具體選擇取決于癌癥類型和分期。 1. 手術切除是甲狀腺癌的主要治療手段,常見的手術方式包括甲狀腺全切除術、甲狀腺葉切除術和淋巴結清掃術。手術可以有效去除腫瘤組織,降低復發(fā)風險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞,減少復發(fā)和轉移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術后是必要的,因為甲狀腺被切除后,患者需要長期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能,同時抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復發(fā)風險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會被采用,特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂伐替尼可以抑制癌細胞的生長和擴散。 5. 定期隨訪和監(jiān)測是甲狀腺癌治療的重要組成部分,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等,以及時發(fā)現(xiàn)和處理復發(fā)或轉移。 甲狀腺癌的治愈率較高,但早期發(fā)現(xiàn)和治療是關鍵。通過手術、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪,患者可以獲得良好的預后和生活質量。
    自查乳腺腫瘤的方法
    回答:自查是咱們乳腺腫瘤,最重要的檢測方法,因為乳腺是咱們的體表器官,我們在平時就非常方便的,進行自我的觸診、自我的觀察。乳房的自查建議您每一個月對自己的乳房,進行自查可以通過以下三個步驟,第一步看,第二步觸摸,第三步擠壓咱們的乳頭。通過以上三步,咱們可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)乳腺的疾病,避免疾病的進展和平常惡化,男性也會患乳腺腫瘤,雖然男性的乳腺腺體,在看的不是那么的明顯,但是仍然是有腺體的存在的。目前來說男性的乳腺患者,是少數(shù),只占到總體乳腺癌患者的,百分之一,但是每年仍然有不少男性乳癌的發(fā)生,咱們男性的患者,如果出現(xiàn)了胸前區(qū)或者是乳房的包塊,也一定不要大意,需要及時的就診。
    老人甲狀腺癌應該注意什么?
    回答:老人患甲狀腺的話不用太擔心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫(yī)囑服食,不要量過多,因為激素的作用力即使一點點量,效力已經足夠多了。同時,不定期復檢,以理解病發(fā)等擴散病情,達到早期救治,早期確診,對于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答:肝肺綜合征的實質是肝病時發(fā)生的肺內血管擴張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無原發(fā)性心肺疾病,多數(shù)在肝病基礎上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關;最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難,而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    膀胱癌術后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學類型進行選擇。前列腺癌在手術之后主要是采取內分泌為主的治療方式,可以輔助進行化療,所采取的化療方案,也需要根據(jù)患者的體質以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術治療以后的患者,要根據(jù)具體的手術方式來確定化療方案,對于早期的膀胱鏡電切手術治療以后的患者主要是膀胱內灌注化療,如果對于膀胱根治性手術切除的患者可以考慮靜脈化療。
    乳腺癌術后4年轉移到肝,而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術后四年發(fā)覺了肝臟的岔開,那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛(wèi)生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
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    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉可以加強營養(yǎng),乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,多喝水,多注意運動,保持心態(tài)的良好,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
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    膀胱癌術后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術治療為主,早期膀胱癌在術后進行化療或免疫治療,絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術治療為主,早期膀胱癌在術后進行化療或免疫治療,大多數(shù)效果良好。
    賁門癌術后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術,手術后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無法進行二次手術的時候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質量。從大部分情況來講,賁門癌患者復發(fā)以后,手術的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
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    回答:腺癌由于來源的組織是腺上皮細胞,正常的腺上皮細胞在生長的時候都是有規(guī)律的,有控制地在進行生長。但是一旦它惡變,變成癌細胞以后,它的生長就失去了控制,成為了一種無序的、雜亂的、惡性的,不受調控的增殖,這也是癌細胞最重要的生物學行為。 但是從正常細胞轉變?yōu)榘┘毎鼈兏鱾€細胞之間又有不一樣,其中如果這種癌細胞生長的相對惡性程度較低,比如它的生長狀態(tài)不是明顯的大小失調,不是明顯的排列無章,我們把這一類的腺癌稱作為高分化的,也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長狀態(tài)出現(xiàn)一種極度的無序、極度的失調,呈現(xiàn)出一種生長明顯的雜亂,這種就稱作為低分化的,也就是惡性程度更高的。
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