多發(fā)性骨髓瘤治療前注意事項
化療注意事項
(1) 開始治療前診斷必須明確，白血病、多發(fā)性骨髓瘤與惡性組織細(xì)胞瘤必須得到血液學(xué)和骨髓細(xì)胞學(xué)診斷。惡性淋巴腫瘤和其他各種實體腫瘤必須接受局部組織的病理診斷，化療藥物一般不用于診斷性治療，不能作為安慰劑使用，不會給患者帶來不必要的損失。
(2) 患者一般情況較好，血象及肝、腎功能正常，才能耐受化療。有以下情況的人，應(yīng)慎重考慮藥物的種類和劑量:[1]年老體弱[2]以前在多種化療和放射治療中進(jìn)行過[3]肝、腎功能異常[4]明顯貧血[5]白細(xì)胞或血小板低于正常值[6]營養(yǎng)不良，血漿蛋白明顯減少[7]腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移[8]腎上腺皮質(zhì)功能不全[9]發(fā)熱、感染或其他并發(fā)癥[10]心肌病變等[11]慢性肺功能不全。
化療失敗的原因
1.患者方
骨髓與其他重要器官(肝、腎、心、肺等)功能不全，患者一般情況不佳，無法承受化療。
2.腫瘤方面
原發(fā)或繼發(fā)性抗藥;增殖比率較低處于靜止期細(xì)胞多;腫瘤的負(fù)荷過大，瘤細(xì)胞在1011 以上。
3.藥物方面
選擇性不強(qiáng)，對腫瘤和正常組織細(xì)胞的損傷差別不大;對GO期細(xì)胞無效或效力太差;不能作用于“避難所”內(nèi)的瘤細(xì)胞如不能通過血腦屏障而進(jìn)入顱內(nèi);最有效的使用方法尚未找到。
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