骨髓炎的治療方法主要有抗生素治療、手術清創(chuàng)、引流排膿、高壓氧治療、骨移植修復。

1、抗生素治療：

急性骨髓炎早期需靜脈注射廣譜抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等。根據(jù)細菌培養(yǎng)結果調整敏感抗生素，療程通常持續(xù)4-6周。慢性骨髓炎需長期口服抗生素聯(lián)合治療，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

2、手術清創(chuàng)：

對于壞死骨組織或膿腫形成者，需手術徹底清除感染灶。通過病灶刮除術去除死骨和炎性肉芽組織，術中采用脈沖沖洗降低細菌負荷。嚴重者可能需多次清創(chuàng)，直至創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮滲血。

3、引流排膿：

合并軟組織膿腫時需切開引流，留置引流管持續(xù)沖洗。采用生理鹽水或抗生素溶液進行灌洗，保持引流通暢直至膿液消失。深部感染可經(jīng)皮置管引流，避免開放手術創(chuàng)傷。

4、高壓氧治療：

輔助高壓氧艙治療可提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力。適用于慢性頑固性骨髓炎，每次治療90-120分鐘，需連續(xù)進行20-30次。配合抗生素使用能促進血管新生和骨修復。

5、骨移植修復：

大面積骨缺損者需植骨重建，可采用自體髂骨移植或同種異體骨移植。感染控制后6-8周進行骨移植手術，配合內固定器材穩(wěn)定骨骼。近年也應用帶血管腓骨移植促進骨愈合。

骨髓炎康復期需保證高蛋白飲食，每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質蛋白不少于1.2克/公斤體重。急性期患肢嚴格制動，炎癥控制后逐步進行關節(jié)活動度訓練。戒煙限酒避免血管收縮，定期復查血沉和C反應蛋白。慢性患者建議使用拐杖減輕負重，注意觀察皮膚溫度變化和疼痛情況，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時復診。