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非淋菌性尿道炎的治療方法是什么?

常見性病編輯 醫(yī)路陽光
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非淋菌性尿道炎的治療方法有哪些?非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強調(diào)要連續(xù)不間斷用藥,要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10-20天復查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時所需的療程較長。

(一)西藥治療

1、目前對四環(huán)素、強力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類不僅對衣原體、支原體有效,對淋球菌也敏感。

(1)氟哌酸200毫克,3/d共14d。

(2)氟嗪酸200毫克,2/d共用14d。

(3)環(huán)丙氟哌酸250毫克,2/d,共14d。

2、磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。

3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

4、鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效。

5、四環(huán)素0.5g、4/d、共用7d、0.25g、4/d、共用14d。

6、強霉素0.1g,2/d,共用7d。

7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共7d。

8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g、4/d、共7d。

9、美滿霉素0.2g,0.1g,2/d,共用14d。

(二)中藥治療:

1、膀胱濕熱型:

組成: 生地、木通、滑石、甘草、萆?、黃柏、澤瀉、梔子、路路通。

主證:舌質紅,舌苔薄黃,脈滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口紅,灼熱感,刺痛,刺癢,尿頻、尿急、尿痛、會陰、肛門、下腹部不適。

注意:尿痛劇加“石葦、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、烏藥、白芍”等。

2、膀胱氣滯型:

曲麥、黃連、大黃、木通、桔梗、元胡、牽牛、枳殼、羌活、麝干、腹皮、當歸、桂。

主證:舌苔薄白,脈沉弦,尿痛,排尿困難,無遺漏,會陰膨脹,小腹不適,睪丸和前列腺部位,間歇性疼痛。

注意:下腹痛加入烏藥、桔梗、川楠子,伴隨腰痛的人加入牛膝、川斷、狗脊。

3、膀胱寒濕型:

構成:山藥、茴香、當歸、白芍、椒鹽、豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝。

主證:舌苔薄白,脈沉緩,體質虛弱,怕冷,尿頻,腰痛,排尿困難,尿痛,尿急,尿頻不明顯,會陰膨脹,小腹不適等。

食欲差伴有胸悶、惡心者加入蒼術、陳皮、半夏。

4、虛寒型脾、腎虛型:

黨參、黃花、白術、甘草、當歸、柴胡、升麻、陳皮、澤瀉、車前子、?、烏藥、石菖蒲、益智仁。

主證:舌體胖、舌苔淡白而膩,脈虛而遲,附睪及前列腺不適痛,尿濁遷延,點滴而出,白帶余瀝,尿微痛,會陰墜脹加重,下腹脹痛加重,腰酸腿困,四肢無力。

5、虛熱腎陰虛型:

構成:阿膠、滑石、生地、土茯苓、蚤休、銀花、紫花地丁、黃柏、知母、豬苓、肉桂。

主證:舌裂、舌尖紅、舌苔少或剝落、脈細數(shù)。尿道口紅腫,小便刺痛,刺癢等時輕時重,會陰膨脹加重,輸精管變粗,慢性前列腺炎和睪丸并發(fā),腰酸腿困,小腹膨脹,消瘦,手、腳、心熱,口干,尿頻,大便干燥。

注意:疼痛加:赤芍、元胡、桔梗、川楣子輸精管粗化者加:海浮石、西草睪丸硬結者加:桔核、夏枯草、元參、澤蘭、紅花。

6、血氣雙虛型

黨參、黃花、蓮肉、冬天、麥冬、生地、熟地、懷中膝、地骨皮、茯苓、車前子、炙甘草。

主證:舌體肥胖,舌薄,脈弱,尿頻,外陰灼熱,癢,白帶多,異味濃,下腹膨脹,腰酸,面無光澤,心情不寧,無力,四肢疼痛,便秘或稀少,局部癥狀更嚴重。

。
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    回答:膀胱癌手術后尿道的病因很多,在通常情況下是由于尿路感染或是轉移所致。目前膀胱癌手術大部分都是微創(chuàng)手術,雖然外表觀察不到刀口,但實際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術切除的傷口存在,傷口需要愈合。膀胱癌術后出現(xiàn)這些不良反應可能因為存在有尿路感染導致,也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    膀胱癌全切術后轉移到尿道怎么辦
    回答:膀胱癌全切術后轉移到了尿道,建議及時到正規(guī)的??漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查,明確轉移的部位、大小,如果能夠根治性手術切除的,可以考慮二次手術治療。首先應該明確轉移的部位,然后根據(jù)轉移部位的嚴重程度,比如有些患者可能會出現(xiàn)肺部的轉移,當肺部轉移的病灶比較小時,可能并沒有明顯的癥狀,隨著轉移灶逐漸的增大,可能會導致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌,在進行局部全切手術治療后,很難出現(xiàn)復發(fā)和轉移,能夠達到臨床治愈的效果。
    尿道上裂嚴重嗎?
    回答:雖然尿道下裂不是非常嚴重的情況,但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法,因為在人們的生活中,這種疾病會改變陰莖,必須通過手術來治療。應該做的是在采取相應措施之前去醫(yī)院檢查,否則很可能是尿道的更嚴重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病,這種疾病會給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響,由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿,容易造成其心理負擔,影響心理發(fā)育,甚至還會影響到嬰幼兒的智力發(fā)育,現(xiàn)多主張早期手術。手術年齡可提前至6個月。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答:女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起,也有可能是尿路結石所引起,首先應該進行系統(tǒng)的檢查,根據(jù)檢查的結果來制定相應的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的,可以在面診醫(yī)生的指導下口服廣譜的抗生素進行治療。同時患者應該多喝水,勤排尿,每天的飲水量保持在2000毫升以上,這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過程中對尿道有沖刷作用,可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結石所引起的,應該根據(jù)結石的具體部位和具體大小,制定相應的治療方案。
    如何預防尿道瘺
    回答:預防尿道瘺的通常手段,目前有這么幾種。第一就是指尿道遠端一定要保證通暢,減少尿液的壓力。第二個尿道局部的組織量豐富,血運可靠,通??梢杂幂^大的皮瓣進行轉移修復。第三點,增加防水層。所謂增加防水層,就是指在皮膚和尿道之間,再加上一層組織,一層血運豐富的,組織量充足的組織,這樣的話對于減少尿瘺很有好處。第四點,局部控制感染,如果局部出現(xiàn)感染的話,尿瘺發(fā)生率是很高的。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答:尿道發(fā)癢,多數(shù)考慮可能患有尿道炎,如果通過化驗尿常規(guī)以及細菌培養(yǎng),確定是尿道炎引起的,臨床會表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感,需要進一步做藥敏實驗,選擇敏感抗生素,積極抗炎抗感染治療。在平時生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生,避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進食辛辣食物刺激尿道組織有關。尿道瘙癢后要清淡飲食,多飲水,保持尿道通暢,避免憋尿、久坐,這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答:如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感,首先應該去醫(yī)院泌尿外科,通過尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來明確病因,根據(jù)病因進行針對性處理。 如果尿常規(guī)提示白細胞明顯升高,甚至伴有紅細胞,考慮是尿道感染引起的,這種情況下,及時的使用抗生素類藥物來進行治療,多數(shù)情況下,一周左右就可以痊愈,必要時進一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查,根據(jù)結果選用敏感抗生素。 如果通過彩超檢查,發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結石的存在,這種情況下,必要時需要通過手術將結石取出。有些患者需要進一步通過尿道鏡檢查,才能明確刺痛的原因,比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉,這種情況也需要通過手術進行治療。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術
    回答:膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術原理如下:膀胱跟外界是通過尿道相通的,我們有特殊的器械可經(jīng)過尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里,然后將膀胱的腫瘤切除,這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術。經(jīng)尿道膀胱電切手術適合于表淺性膀胱癌患者,只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除,然后將腫瘤通過水沖出來或夾出來,這樣就可以達到一個根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術,有一些肌層浸潤性的也可以做,我們叫做診斷性的電切,患者恢復比較快,手術之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    哪些飲食可以預防女性泌尿道感染
    回答:預防女性泌尿道感染,首先應該多飲水。飲食方面,一般沒有什么太多的要求,可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外,還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料,讓腸道菌群越來越健康,并且可以減少腸道內(nèi)有害細菌,間接減少了致病的肛門到陰道到尿道口的致病菌的過程。
    重復尿道應該做哪些檢查?
    回答:逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍,然后排尿,可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時,由副尿道注入亞甲藍,更易看到副尿道在尿道內(nèi)開口的位置。用尿道探子,由副尿道口及正尿道口同時探入,亦可探測出它們之間的關系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答:泌尿道感染最常見的細菌是大腸桿菌,大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細菌的頭孢二代等藥物,可產(chǎn)生殺菌作用,可治療泌尿道感染。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答:淋球菌尿道炎不能自愈,需及時治療,否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥,同時注重生活習慣如多喝水。若不治療,感染可能持續(xù)存在或復發(fā)。治療時需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導。
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    回答:淋球菌尿道炎不能自愈,需及時治療,否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥,同時注重生活習慣如多喝水。若不治療,感染可能持續(xù)存在或復發(fā)。治療時需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導。
    尿道炎吃幾天藥能好
    回答:尿道炎患者通常需要服用7-10天藥物以恢復,但具體療程受個人體質、病情嚴重程度及治療及時性影響。體質好、病情輕微且及時治療者,7天內(nèi)可能康復;反之,病情嚴重、治療不及時或體質差者,可能需10天或更長。因此,尿道炎應早診早治,并維持良好生活習慣:避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,戒煙限酒,多飲水,充足休息,保持個人衛(wèi)生,定期復查,以促進康復。
    尿道炎吃幾天藥能好
    回答:尿道炎患者通常需要服用7-10天藥物以恢復,但具體療程受個人體質、病情嚴重程度及治療及時性影響。體質好、病情輕微且及時治療者,7天內(nèi)可能康復;反之,病情嚴重、治療不及時或體質差者,可能需10天或更長。因此,尿道炎應早診早治,并維持良好生活習慣:避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,戒煙限酒,多飲水,充足休息,保持個人衛(wèi)生,定期復查,以促進康復。
    遺精后尿道刺痛
    回答:尿道刺痛,特別是在遺精后出現(xiàn),可能是由慢性前列腺炎、精囊炎或是尿路結石等男性疾病引起。這類癥狀可能伴隨尿急、尿頻、尿不盡感、下腹痛及腰部不適。面對此類問題,建議及時就醫(yī),通過精液常規(guī)檢測和前列腺液檢查,明確是精囊炎還是前列腺炎。治療通常需要4-6周的口服消炎藥物,并在治療期間避免飲酒及辛辣、刺激性食物。及時的診斷和治療對于緩解癥狀、恢復健康至關重要。
    尿道下裂怎么治療
    回答:尿道下裂的治療根據(jù)病情嚴重程度可選擇藥物或手術,藥物治療適用于陰莖陰囊型或會陰型尿道下裂伴陰莖發(fā)育不良、尿道周圍組織發(fā)育差的患者,可通過服用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物改善癥狀。若藥物治療效果不佳,建議及時手術治療,常見手術包括尿道成形術、陰莖彎曲矯正術等,患者應遵醫(yī)囑選擇適合自身的手術方式。日常生活中,尿道下裂患者需密切關注自身狀況,出現(xiàn)不適應及時就醫(yī),至泌尿外科或男科進行相關檢查。
    尿道有結石怎么辦
    回答:尿道結石的處理主要通過藥物和手術兩種方式:對于較小結石,患者在醫(yī)生指導下可服用排石顆粒、阿莫西林膠囊、金錢草顆粒等藥物,配合適量運動、多飲水促進自然排出;對于體積較大、難以自行排出的結石,則需在醫(yī)生指導下采用尿道鏡碎石術、震波碎石術等手術方法。此外,日常生活中應避免過度勞累,保持良好心態(tài),定期復查以確保健康。
    尿道下裂會遺傳嗎
    回答:尿道下裂存在遺傳風險,患者應及時就醫(yī)進行全面檢查,考慮到家族史增加患病幾率及發(fā)病可能與產(chǎn)前激素刺激不足、環(huán)境影響等因素有關,正規(guī)醫(yī)院的病因查明和手術治療至關重要,術后護理包括適量飲水、保持排尿通暢、充足休息、傷口清潔、避免辛辣食物、保證大便通暢、保持良好心態(tài)等措施,旨在促進病情恢復。
    尿道下裂能治好嗎
    回答:尿道下裂是一種常見的先天性尿道發(fā)育異常疾病,表現(xiàn)為尿道口下部的裂隙,可能引起感染、尿失禁等并發(fā)癥。通常通過手術治療可以有效治愈,治療過程中患者需按照醫(yī)生指導積極配合,術后注意個人衛(wèi)生、充分休息,飲食應以清淡、易消化為主,避免吸煙、飲酒等刺激性行為,并按醫(yī)囑服用藥物,定期復查,以確保術后恢復良好。

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