霉菌性陰道炎影響胎兒發(fā)育，教中西醫(yī)結(jié)合治療
霉菌性陰道炎的出現(xiàn)，不僅會影響女性的健康，還會危害胎兒，生病后要重視治療的合理性。
霉菌性陰道炎影響胎兒發(fā)育
孕婦患霉菌性陰道炎不僅因瘙癢而影響生活和精力，如果不及時治療，也可能影響妊娠，胎膜早破早產(chǎn)等，胎兒感染，胎兒感染后，皮膚紅斑因此，必須積極治療。目前，傳統(tǒng)治療方法多以藥物治療為主，濫用抗生素的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，但大量抗生素藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形、哮喘、濕疹等。
因此，孕婦患霉菌性陰道炎，其治療原則以物理治療和生物治療為主，藥物治療為輔，多使用外用藥物。南京華世佳寶產(chǎn)婦醫(yī)院采用目前國內(nèi)最先進(jìn)的療法——四位一體綠色除菌療法，以物理治療和生物治療為主，輔以中、西醫(yī)治療，不僅可以治療霉菌性陰道炎，還可以有效避免濫用藥物對孕婦和胎兒的不良影響。
真菌性陰道炎西醫(yī)治療
1、消除誘因:積極治療真菌性陰道炎的其他疾病，如糖尿病，消除易感因素。注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不應(yīng)該吃辛辣刺激性的食品。停止廣譜抗生素和皮質(zhì)類固醇激素。
2、改變陰道酸堿度:念珠菌生長最佳pH值為5.5，因此用堿性溶液清洗外陰、陰道，改變陰道酸堿度，抑制霉菌生長繁殖。用2%~4%的蘇打水沖洗陰道，每天1~2次，2周為1療程。清洗后，擦拭外陰，保持外陰干燥，抑制念珠菌的生長。
3、陰道藥物:使用咪唑類栓劑陰道藥物，對霉菌性陰道炎有良好的療效。常用的陰道藥物有
(1)克霉唑栓，每晚1粒，洗凈后加入陰道，10~14天為1療程。
(2)達(dá)克寧栓，每晚1粒，洗凈后陰道用藥，7天為1療程。
(3)制霉菌素栓劑或片劑，一般為10萬單位，置于陰道內(nèi)，每晚1次，7~10天為療程。如果米可以確定陰道泡騰片，每片含有10萬單位的霉菌素。
(4)咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)，7天或400mg，3天。
4、外用軟膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可治療霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢癥狀。每天外涂幾次，應(yīng)用兩周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加入少量局部固醇治療劑，止癢效果好，適合患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰瘙癢的人。外涂外陰，早晚各一次。
5、口服藥:霉菌感染可以通過性生活在夫妻間感染，口服藥可以治療雙方，口服藥也可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克，頓服。或者斯皮仁諾口服:為了第一次感染念珠菌陰道炎，每次服用200毫克，早飯后服用，僅服用1天的復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需要增加，每次服用200毫克，每天服用1次，連續(xù)服用3天，每天服用2次，每次服用100毫克，連續(xù)服用3天。吃藥都是飯后吃的。
6、頑固病例的處理:久治不愈的患者應(yīng)注意糖尿病和滴蟲性陰道炎是否并存。必要時除局部治療外，口服制霉菌素片以預(yù)防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5次；或氟康唑頓服，或服用酮康唑，每日400mg，頓服（與用餐同時），5日為1療程，孕婦禁用，急慢性肝炎患者禁用。
7、復(fù)發(fā)病例的治療：霉菌性陰炎治療后易在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，故應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶。復(fù)發(fā)病例應(yīng)注意消除誘因性伴侶同時檢查和治療念珠菌的抗菌劑以全身藥物為主，增加藥物量和應(yīng)用時間。通常，治療量為10-14天，然后使用預(yù)防量。常用藥物預(yù)防量:氟康唑每次150mg，每周1次，合計6個月的伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月7天，合計6個月的酮康唑每天400mg，最多6個月。在用藥期間期檢測療效和藥物副作用。
8、妊娠期治療:為了不感染新生兒，應(yīng)當(dāng)局部治療，選擇對孕婦和胎兒影響較小的藥物，可以使用硝酸瞇康唑和霉菌素栓劑。禁止全身使用藥物。
霉菌性陰道炎中醫(yī)治療
1、白皮30克黃柏30克苦參30克蛇床30克冰片3克
用白布包藥，煎取汁2000毫升，用熱熏蒸外陰，藥涼20分鐘熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后，陰道加入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒，外陰涂抹上述軟膏。
2、丁香12克樟香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克薄荷15克
本方清熱干濕，殺蟲止癢，對白念珠菌和其他淺皮膚真菌和淋病雙球菌有很強的抑制作用。用法:每天1劑，用水煎外洗浸泡外陰1~2次，每次30分鐘。也可以制作外洗液和外用霜。已婚婦女可以每天用藥液洗陰道一次。連續(xù)用藥12天是一個療程。
3、苦參30克蛇床30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克生肖15克
加水2000~3000毫升，煎30~40分鐘，去渣，熏洗，坐浴。每晚一次，每次20~30分鐘。
4、苦參30克蛇床30克黃連30克黃柏30克川椒10克枯礬10克冰片3克
共細(xì)節(jié)，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次，5次為1個療程。
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