艾滋病毒小于20還會(huì)傳染嗎
艾滋病毒載量小于20拷貝/毫升時(shí)傳染概率極低，但仍有理論傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒抑制狀態(tài)下傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與體液交換方式、黏膜屏障完整性、合并其他性傳播感染等因素相關(guān)。
規(guī)范的抗病毒治療可使血液中艾滋病毒載量降至檢測限以下，此時(shí)通過性接觸傳播的概率接近于零。國際多項(xiàng)研究證實(shí)，持續(xù)病毒抑制超過6個(gè)月且無其他性傳播感染者，通過無保護(hù)性行為傳播的風(fēng)險(xiǎn)可忽略不計(jì)。精液、陰道分泌物中的病毒載量通常與血液水平呈正相關(guān)，但存在個(gè)別滯后現(xiàn)象。
特殊情況下仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括急性感染期窗口期檢測盲區(qū)、患者服藥依從性波動(dòng)導(dǎo)致的病毒反彈、合并生殖器潰瘍性疾病造成黏膜屏障破壞等。母乳喂養(yǎng)、共用注射器具等高風(fēng)險(xiǎn)行為即使病毒載量低仍可能傳播。
建議艾滋病毒感染者即使達(dá)到病毒完全抑制，仍應(yīng)告知伴侶共同采取防護(hù)措施。暴露前預(yù)防用藥可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)，定期檢測病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于評估傳染性。任何可能暴露后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)啟動(dòng)暴露后阻斷治療，及時(shí)就醫(yī)評估。
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