為什么霉菌性陰道炎容易復(fù)發(fā)，根治需要避免四個(gè)誤解
真菌性陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎種類，其出現(xiàn)使許多女性特別煩惱，主要是復(fù)發(fā)，這也是根治和烹飪不當(dāng)造成的。
霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)原因
1、長(zhǎng)期使用抗生素，抑制乳桿菌生長(zhǎng)，破壞陰道生態(tài)環(huán)境，有利于假絲酵母菌的繁殖。
2、平時(shí)喜歡穿緊身衣，會(huì)陰局部溫度和濕度容易增加，有易增加，有菌的生長(zhǎng)。
3、直接接觸公共場(chǎng)所的廁所、浴缸等容易感染霉菌，發(fā)生霉菌性陰道炎。
4、孕婦和糖尿病患者，陰道組織內(nèi)的糖原相對(duì)增加，酸度增加，也有助于絲酵母菌的生長(zhǎng)。
5、由于某種疾病需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑和激素類藥物，這些人也容易復(fù)發(fā)。
6、不正確長(zhǎng)期使用各種陰道洗液或栓劑。
霉菌性陰道炎的根治方法
1、消除誘因:糖尿病應(yīng)積極治療，立即停止廣譜抗生素、雌激素和皮質(zhì)固醇激素。換內(nèi)衣，用熱水燙洗內(nèi)衣、盆栽和毛巾。
2、單純VVC治療:可局部用藥，也可全身用藥，主要以局部短療程抗真菌藥為主。全身藥物與局部藥物的療效相似，治愈率為80%-90%的唑類藥物的療效比霉菌素高。
①局部藥物:陰道內(nèi)可選擇咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)連續(xù)7天或每晚1粒(400mg)連續(xù)3天或1粒(1200mg)單次藥物。克霉唑栓劑，每晚1粒(150mg)塞入陰道深處，連續(xù)7天，或者每天早晚1粒(150mg)，連續(xù)3天，或者1粒(500mg)，一次用藥。制霉菌素栓劑，每晚1粒（10萬(wàn)U），連用10-14日。
②全身用藥：對(duì)不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者，可選用口服藥物。常用藥物：氟康唑150mg，頓服。
3、復(fù)雜性VVC的治療：
①嚴(yán)重VVC：無(wú)論局部用藥還是口服藥物均應(yīng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。若為局部用藥，延長(zhǎng)為7-14日；若口服氟康唑150mg，則72小時(shí)后加服1次。癥狀嚴(yán)重者，局部應(yīng)用低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏或唑類霜?jiǎng)?/p>
②復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的治療:1年內(nèi)有癥狀，經(jīng)真菌學(xué)證實(shí)的VVC發(fā)作4次以上為復(fù)發(fā)性，發(fā)生率約為5%。許多患者的復(fù)發(fā)機(jī)制不明確。抗菌治療分為初期治療和鞏固治療。初期治療為局部治療，延長(zhǎng)治療時(shí)間為7-14天口服氟康唑150mg，第4天、第7天各服用1次。鞏固治療方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，連續(xù)6個(gè)月；也可根據(jù)復(fù)發(fā)規(guī)律，在每月復(fù)發(fā)前給予局部用藥?kù)柟讨委煛?/p>
在治療前應(yīng)做真菌培養(yǎng)確診。治療期間定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效和藥物副作用，發(fā)現(xiàn)副作用時(shí)，應(yīng)立即停藥。
4、生活用品必須同步治療:患者的毛巾和內(nèi)衣也會(huì)感染病原體，如果不同步治療，治療成果就會(huì)放棄。因此，毛巾和內(nèi)衣應(yīng)充分消毒:煮15分鐘，曬干，通常也應(yīng)放在通風(fēng)干燥的地方。
5、丈夫應(yīng)同時(shí)進(jìn)行目的治療:實(shí)際上除淋菌陰道炎、病毒性陰道炎外，滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎也通過(guò)性傳播，丈夫和性伴侶也很可能感染這種病，不治療的話患者會(huì)反復(fù)感染。
霉菌性陰道炎誤區(qū)
1、口服制霉素治療:制霉素，具有廣譜抗真菌作用，對(duì)念珠菌的抗菌活性高。所以制霉菌素對(duì)于治療主要由念珠菌引起的霉菌性陰道炎具有特效。但是那僅限于局部應(yīng)用，很多人想當(dāng)然的口服制霉菌素片來(lái)治療霉菌性陰道炎，其實(shí)這是一種誤解。
2、2%～4%的小蘇打水灌洗陰道：提起霉菌性陰道炎的陰道灌洗，幾乎所有的教科書都是推薦使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道。這個(gè)推薦方案同樣也存在問(wèn)題。霉菌性陰道炎的局部清洗和清洗，建議使用2‰~3‰的碘伏溶液，每天1~2次，連續(xù)14天使用。碘伏的效果不是改變環(huán)境控制霉菌，而是直接殺菌，對(duì)于感染來(lái)說(shuō)，控制當(dāng)然不如殺菌，效果然比小蘇打好太多。
3、手足癬容易引起真菌性陰道炎:很多人感染真菌性陰道炎，首先考慮自己的腳氣是否引起真菌性陰道炎。銀屑病和真菌性陰道炎的關(guān)系其實(shí)很小。霉菌性陰道炎的90%是由白色念珠菌引起的，手足癬的真菌主要是紅色白癬菌、石膏樣白癬菌、絮狀表白癬菌等，白色念珠菌引起的不足3%只是極少的部分。由于主要致病菌的不同，霉菌性陰道炎的發(fā)生與足癬關(guān)系不大，從手足癬感染而來(lái)的陰道炎更是微乎其微。起碼在絕對(duì)病例上是不如馬桶污染的間接感染。
4、用龍膽草治療霉菌性陰道炎：龍膽紫是一種堿性陽(yáng)離子染料，因其陽(yáng)離子能與細(xì)菌蛋白質(zhì)的羧基結(jié)合，影響其代謝而產(chǎn)生抑菌作用。它能抑制革蘭氏陽(yáng)性菌，對(duì)白色念珠菌有較好的抗菌作用。很多人認(rèn)為龍膽紫是從龍膽草中提取的，龍膽紫可以治療霉菌，所以看文生義，用龍膽草治療霉菌性陰道炎。龍膽草確實(shí)有消炎抗菌的作用，對(duì)石膏樣的癬菌、星奴卡菌等皮膚真菌有一定的抑制作用，對(duì)鉤端螺旋體、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌也有抑制作用，但霉菌幾乎無(wú)效。
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