寶寶進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練需注意食物性狀選擇、進(jìn)食環(huán)境、循序漸進(jìn)引導(dǎo)、觀察吞咽反應(yīng)及避免強(qiáng)迫喂食。
初期選擇軟爛易碎的食材如香蕉泥、蒸熟的胡蘿卜塊,隨月齡增加逐漸過渡到顆粒狀食物。8-10個(gè)月可嘗試小顆粒水果丁,12個(gè)月后引入條狀食物鍛煉撕咬能力。避免過硬、過黏或易嗆咳的食物如整顆葡萄、堅(jiān)果類。
采用穩(wěn)固的兒童餐椅保持坐姿直立,避免跑動(dòng)中進(jìn)食。監(jiān)護(hù)人需全程看護(hù),備好吸鼻器應(yīng)對嗆噎。餐具選擇短柄軟勺,食物溫度控制在40℃以下,防止?fàn)C傷口腔黏膜。
從糊狀輔食過渡到固體食物需2-3個(gè)月適應(yīng)期,每新增食物性狀需持續(xù)嘗試5-7天。示范夸張咀嚼動(dòng)作引導(dǎo)模仿,初期可用硅膠咬膠輔助鍛煉下頜肌肉。出現(xiàn)干嘔屬正常學(xué)習(xí)過程,不應(yīng)立即停止訓(xùn)練。
注意是否出現(xiàn)頻繁嗆咳、食物滯留頰囊或拒絕張口等情況。正常吞咽應(yīng)伴有明顯喉結(jié)上下運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)進(jìn)食后聲音嘶啞、呼吸急促需警惕誤吸。早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩兒童建議在醫(yī)生指導(dǎo)下開展訓(xùn)練。
避免強(qiáng)迫喂食導(dǎo)致厭食心理,可更換食物造型或餐具增加趣味性。出牙期牙齦腫脹時(shí)可提供冷藏牙膠緩解不適。持續(xù)1周以上拒食需排查鵝口瘡、舌系帶過短等病理因素。
每日訓(xùn)練時(shí)間控制在10-15分鐘,餐前1小時(shí)避免零食影響進(jìn)食意愿。可準(zhǔn)備磨牙餅干、蒸蘋果條等手指食物培養(yǎng)自主進(jìn)食能力。注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)牙槽骨發(fā)育,定期兒保檢查評估口腔運(yùn)動(dòng)功能。出現(xiàn)持續(xù)性流涎、語言發(fā)育落后等情況應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)評估。