中年女性遭遇月經(jīng)紊亂怎么辦？
女性約40歲后，卵巢功能衰退，生殖器官開(kāi)始萎縮。以前把這個(gè)階段稱(chēng)為更年期。1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)閉經(jīng)研究會(huì)議正式命名為閉經(jīng)期。本期長(zhǎng)度不同，一般從40歲開(kāi)始，10年到20年。這個(gè)階段最明顯的表現(xiàn)是，以前月經(jīng)規(guī)則的女性，月經(jīng)周期不規(guī)則，到最后閉經(jīng)為止。
在這個(gè)生理過(guò)程中，女性卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量自然消耗，其馀的卵泡質(zhì)量差，對(duì)垂體分泌的促性腺激素(FSH、LH)的反應(yīng)不敏感，卵泡發(fā)育障礙，卵泡發(fā)育障礙，但自己萎縮不排卵，卵子發(fā)育不良具體表現(xiàn)為月經(jīng)變化，包括月經(jīng)周期變化(月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短)、月經(jīng)周期變化(月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短)和月經(jīng)量變化(月經(jīng)量明顯增加或明顯減少)。
大多數(shù)年輕女性都很重視月經(jīng)失調(diào)。因?yàn)楹ε麻]經(jīng)，所以認(rèn)為這是老化的表現(xiàn)。出血量多，貧血緊張地來(lái)看醫(yī)生的患者也很多。但是，很多人忽視閉經(jīng)期月經(jīng)周期的調(diào)整是不恰當(dāng)?shù)?。月?jīng)只是表面現(xiàn)象，背后有內(nèi)分泌問(wèn)題。如何正確看待衰老過(guò)程，如何正確處理絕經(jīng)過(guò)渡期月經(jīng)紊亂問(wèn)題，需要婦科醫(yī)生和女性朋友認(rèn)真對(duì)待，這關(guān)系到中老年婦女的長(zhǎng)期健康問(wèn)題。
處于這個(gè)年齡段的女性，只要正確認(rèn)識(shí)月經(jīng)紊亂的重要性，做出相應(yīng)的治療選擇，就能順利度過(guò)閉經(jīng)期。
即使工作繁忙，收入低，也應(yīng)至少每年到正規(guī)公立醫(yī)院婦科門(mén)診進(jìn)行婦科檢查，咨詢婦科醫(yī)生。這可以充分理解自己的情況，早期了解和治療某種疾病和非生理狀態(tài)。這些檢測(cè)的費(fèi)用不高，所需時(shí)間也不長(zhǎng)。
如果你過(guò)去的月經(jīng)基本正常，但偶然某個(gè)月的月經(jīng)出現(xiàn)異常，就沒(méi)有必要緊張。工作壓力、生活變化有時(shí)會(huì)影響月經(jīng)，首先要觀察下一次月經(jīng)是否正常。每天早上醒來(lái)可以測(cè)量基礎(chǔ)體溫，如果基礎(chǔ)體溫顯示排卵、下次月經(jīng)基本正常，則無(wú)需處理。
今后月經(jīng)異常時(shí)，應(yīng)全面檢查，明確月經(jīng)失調(diào)原因，進(jìn)行相應(yīng)處理。當(dāng)然，效果慢，觀察治療效果至少需要1、2個(gè)月(月經(jīng)來(lái)潮一次需要28天)，1、2個(gè)月也不一定有效果。
嚴(yán)重包圍閉經(jīng)期月經(jīng)紊亂，祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬于崩潰范疇，早在漢代張仲景的《金匱要略·婦女雜病脈證合并治療》中記載了婦女年50所，病下血數(shù)十天不止，用溫經(jīng)湯治療。中醫(yī)認(rèn)為崩潰的原因是其來(lái)源有6個(gè)端，1個(gè)是熱的，2個(gè)是冷的，3個(gè)是勞災(zāi)，4個(gè)是氣陷，5個(gè)是血瘀，6個(gè)是虛弱的，沖突不固定，不能制約經(jīng)血，子宮腹瀉異常，中醫(yī)一般根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行鑒別治療。根據(jù)中醫(yī)理論，緊急治療其標(biāo)準(zhǔn)，緩慢治療其本，出血多時(shí)采用止血方法，止血后采用原本清源、固本善后恢復(fù)健康，調(diào)整月經(jīng)周期。
止血可以用中藥，也可以用黃體酮。許多患者擔(dān)心不良反應(yīng)，但一般來(lái)說(shuō)，在通常的藥劑量下不良反應(yīng)較小，即使發(fā)生藥物引起的肝功能損傷，藥物減少或停藥后也會(huì)逐漸恢復(fù)。對(duì)于原有肝損傷和腎功能不良者，最好慎重。月經(jīng)紊亂病程長(zhǎng)時(shí)間，診斷性刮宮是理想的選擇。診刮除了可以快速止血外，最重要的是確定這次出血的原因，早期診斷某種疾病，確定今后的治療方案。有些患者害怕診察，診察有疼痛，現(xiàn)在靜脈麻醉可以解決疼痛問(wèn)題。
止血一般不難，重要的是止血后月經(jīng)周期的調(diào)整。但是，患者經(jīng)常停止血液，不吃藥。等到下次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，可能會(huì)出血，對(duì)健康不利。因此，我們必須通過(guò)藥物治療來(lái)控制我們的月經(jīng)周期。如果你不想接受西醫(yī)周期治療，你也可以選擇服用中藥。
每個(gè)患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意，通過(guò)治療，月經(jīng)不再頻繁，量少，治療不成功。因?yàn)榧词钩鲅伲灿凶訉m內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。必須根據(jù)基礎(chǔ)體溫的測(cè)定，根據(jù)血液孕酮的測(cè)定，明確是否有排卵，有排卵是有效的。因此，服用中藥時(shí)，必須按照醫(yī)生的要求，每天早上測(cè)量基礎(chǔ)體溫，向主診醫(yī)生報(bào)告，判斷是否需要加入黃體酮轉(zhuǎn)換內(nèi)膜。當(dāng)然，如果在中藥烹飪過(guò)程中有排卵，就沒(méi)有必要加黃體酮。服藥二十多天，基礎(chǔ)體溫尚未上升，即無(wú)排卵，此時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指示，加入幾天黃體酮轉(zhuǎn)換內(nèi)膜。這不僅可以減少激素的使用量，還可以減少子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期處于無(wú)排卵月經(jīng)狀態(tài)，即使出血少，子宮內(nèi)膜也有病變的風(fēng)險(xiǎn)。
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