運(yùn)動強(qiáng)度大會引起肌肉溶解
運(yùn)動強(qiáng)度過大可能引起橫紋肌溶解癥，通常與過度運(yùn)動、高溫環(huán)境或身體脫水等因素有關(guān)。橫紋肌溶解癥主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力及尿液顏色加深，嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性腎損傷。
運(yùn)動時肌肉因過度收縮或擠壓導(dǎo)致肌細(xì)胞損傷，細(xì)胞內(nèi)肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血，可能堵塞腎小管。初期癥狀包括運(yùn)動后24小時內(nèi)出現(xiàn)肌肉腫脹、壓痛及乏力，尿液呈茶色或醬油色提示肌紅蛋白尿。輕度患者通過充分補(bǔ)液、休息及堿化尿液可緩解，但需監(jiān)測肌酸激酶水平。若出現(xiàn)少尿、意識模糊等癥狀，可能已發(fā)生急性腎衰竭，需立即就醫(yī)進(jìn)行血液凈化治療。
部分人群在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行馬拉松、CrossFit等高強(qiáng)度運(yùn)動時更易發(fā)病，尤其存在遺傳性肌病、甲狀腺功能減退或服用他汀類藥物者風(fēng)險更高。這類情況即使中等強(qiáng)度運(yùn)動也可能誘發(fā)橫紋肌溶解，需提前進(jìn)行運(yùn)動風(fēng)險評估。若既往有運(yùn)動后血尿或肌痛病史，應(yīng)避免突然增加運(yùn)動量，運(yùn)動前后補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。
運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的肌肉劇痛或尿量減少時，應(yīng)及時檢測肌酸激酶、血肌酐等指標(biāo)。日常運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，新手從每周3次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度訓(xùn)練開始，逐步適應(yīng)后再增加負(fù)荷。運(yùn)動時穿戴透氣衣物，避免在正午高溫時段進(jìn)行戶外劇烈活動，運(yùn)動中每15分鐘補(bǔ)充100-200毫升淡鹽水。
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