室上性心動過速是否嚴重需結合發(fā)作頻率和癥狀判斷，多數(shù)情況下屬于可控制的良性心律失常，但頻繁發(fā)作或伴隨嚴重癥狀時可能需醫(yī)療干預。

室上性心動過速發(fā)作時心率通常超過每分鐘100次，常見癥狀包括心悸、胸悶、頭暈或氣短。多數(shù)患者通過休息或刺激迷走神經的方法可自行終止發(fā)作，如屏氣、咳嗽或冷水敷面。這類情況通常不會對心臟造成長期損害，但可能影響生活質量。日常應避免咖啡因、酒精等誘因，規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

若發(fā)作時出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失或呼吸困難，可能提示存在血流動力學不穩(wěn)定，需立即就醫(yī)。少數(shù)患者可能合并預激綜合征或結構性心臟病，這類情況可能增加惡性心律失常風險。長期未控制的快速心率可能導致心動過速性心肌病，需通過射頻消融術等治療手段干預。

建議患者記錄發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間，定期進行心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測。無癥狀或偶發(fā)者可暫不治療，但需定期隨訪；癥狀明顯者可在醫(yī)生指導下使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時考慮射頻消融根治。保持低鹽飲食和適度有氧運動有助于維持心臟健康。