70歲的老人食道癌能做手術嗎

70歲的老人食道癌一般能做手術,但需結合患者心肺功能、腫瘤分期及全身狀況綜合評估。手術方式主要有內(nèi)鏡下切除術、食管部分切除術等,高齡患者術后需加強營養(yǎng)支持與康復管理。
對于心肺功能良好、腫瘤局限且無遠處轉移的老年患者,手術是首選治療方案。內(nèi)鏡下切除術適用于早期黏膜內(nèi)癌,創(chuàng)傷小且恢復快。食管部分切除術需切除病變段并重建消化道,術后可能出現(xiàn)吻合口瘺或肺部感染,需密切監(jiān)測。術前需完善肺功能、心臟超聲等檢查,評估麻醉耐受性。術中采用微創(chuàng)技術可減少創(chuàng)傷,術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持有助于降低并發(fā)癥風險。
若患者合并嚴重心肺疾病、腫瘤已轉移或體質(zhì)虛弱,則不建議手術。晚期食道癌可能因腫瘤侵犯氣管或大血管導致手術風險過高,此時可選擇放療、化療或支架置入緩解梗阻。高齡患者術后易發(fā)生譫妄、深靜脈血栓等并發(fā)癥,需加強護理與康復訓練。部分患者可通過免疫聯(lián)合靶向藥物控制病情進展。
建議家屬陪同患者至胸外科或腫瘤科詳細評估,制定個體化方案。術后需給予高蛋白流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡與CT??祻推诳山Y合吞咽訓練改善進食功能,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。
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