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胎動與假性宮縮的區(qū)別

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 宮縮 胎動

胎動與假性宮縮的主要區(qū)別在于胎動是胎兒活動引起的局部觸感，假性宮縮則是子宮肌肉不規(guī)律收縮導(dǎo)致的緊繃感。胎動通常表現(xiàn)為局部鼓包或滑動感，假性宮縮表現(xiàn)為整個腹部發(fā)硬且可能伴隨輕微不適。

1、胎動特點

胎動是胎兒在子宮內(nèi)的自主活動，孕18-20周后逐漸明顯。典型表現(xiàn)為局部鼓包、滑動或踢打感，動作快速且無規(guī)律，每日頻率在10次以上為正常。胎動時孕婦可觸摸到明確局限的凸起，持續(xù)時間短，不會引起腹痛或腰酸。監(jiān)測胎動有助于評估胎兒健康狀況，異常減少需及時就醫(yī)。

2、假性宮縮特征

假性宮縮是妊娠中晚期出現(xiàn)的生理性子宮收縮，表現(xiàn)為整個腹部短暫發(fā)硬緊繃，可能伴隨輕微腹脹或腰酸。持續(xù)時間約30秒至2分鐘，間隔不規(guī)律且強度較弱，改變體位或休息后可緩解。與真宮縮不同，假性宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴張，屬于子宮為分娩做的適應(yīng)性練習。

3、發(fā)生機制差異

胎動由胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配肌肉活動產(chǎn)生，通過羊水傳導(dǎo)被感知。假性宮縮則是子宮平滑肌自發(fā)收縮，受激素變化和子宮牽張刺激引發(fā)。前者反映胎兒神經(jīng)發(fā)育，后者體現(xiàn)子宮功能成熟，兩者均為妊娠正常現(xiàn)象但生理意義不同。

4、時間規(guī)律區(qū)別

胎動全天均可發(fā)生，餐后或夜間較頻繁，動作突發(fā)性強。假性宮縮多出現(xiàn)在下午或夜間，可能因疲勞、膀胱充盈或身體活動誘發(fā)，具有間歇性和可緩解性。孕晚期假性宮縮頻率增加但仍保持不規(guī)律，若轉(zhuǎn)為規(guī)律性每10分鐘1次則需警惕臨產(chǎn)。

5、應(yīng)對方式不同

胎動異常需立即側(cè)臥計數(shù)，2小時內(nèi)少于6次應(yīng)就醫(yī)。假性宮縮可通過飲水、左側(cè)臥位或深呼吸緩解，若每小時超過4次或疼痛加劇需排除早產(chǎn)。建議孕婦記錄兩者特征，孕34周后區(qū)分真假宮縮尤為重要。

妊娠期需注意觀察胎動與宮縮特點，穿著寬松衣物避免腹部壓迫，保持適度活動但避免過度勞累。均衡攝入鈣鎂元素有助于減少宮縮頻率，每日飲水量不少于2000毫升。出現(xiàn)頻繁宮縮伴陰道流血、流液或胎動驟減時，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生描述癥狀變化，必要時進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。

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    胎動肚子疼是什么原因
    回答：胎動時，一般孕婦是沒有疼痛感覺的。 如胎動時肚子疼，也很有可能是羊水偏少，所如果疼得比較厲害，建議到醫(yī)院去檢查，觀察羊水量，做B超檢查，可以有效的觀察胎兒發(fā)育情況以及羊水量的多少，所以建議到醫(yī)院做超聲檢查。 胎動時如果肚子輕微疼痛，這也是正常現(xiàn)象，不用緊張，因為胎動時胎兒的胎動幅度如果比較大，會出現(xiàn)腹壁的運動，有時可以直接觀察到腹壁胎兒的劇烈運動，所以這種情況不用擔心，如果是胎動時，腹痛得很嚴重，很有可能是病理的情況，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。
    胎動最晚什么時候出現(xiàn)
    回答：胎動是在孕中期的時候才能感覺到，從第4個月開始進入到懷孕中期。 但是第4個月感覺到胎動的孕婦并不多，因為這時候小寶寶還太小，不會動，那么孕婦最晚在5個多月也能感覺到小寶寶在動了，開始可能動靜較小，有些準媽媽可能感覺不到。隨著時間的增長，胎兒越長越大，胎動動靜就會越來越大。這時準媽媽能感覺到強烈的胎動，應(yīng)該養(yǎng)成記錄胎動的次數(shù)和頻率的習慣，這樣有助于監(jiān)測寶寶在宮腔內(nèi)是否安全。 如果懷孕20周仍然明顯胎動，應(yīng)該定期去醫(yī)院進行孕檢、觀察胎兒在空腔內(nèi)是否有缺氧或者發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。
    胎動和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動，胎動的時候會碰到孕婦的子宮壁，孕婦會明顯地感覺到胎動，胎動的時候會感覺到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會出現(xiàn)在整個腹部。而宮縮是整個腹部都有感覺，宮縮出現(xiàn)的時候會出現(xiàn)明顯的整個腹部發(fā)緊，而且會伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動會突然出現(xiàn)，由于子宮平時是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮，會出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺，也會有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動過于頻繁，也會伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過適當?shù)男菹砭徑狻?/div>
    胎動和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動，胎動的時候會碰到孕婦的子宮壁，孕婦會明顯地感覺到胎動，胎動的時候會感覺到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會出現(xiàn)在整個腹部。而宮縮是整個腹部都有感覺，宮縮出現(xiàn)的時候會出現(xiàn)明顯的整個腹部發(fā)緊，而且會伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動會突然出現(xiàn)，由于子宮平時是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮，會出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺，也會有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動過于頻繁，也會伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過適當?shù)男菹砭徑狻?/div>
    規(guī)律宮縮后多久會生
    回答：規(guī)律性的子宮收縮出現(xiàn)，大多數(shù)10小時左右才會分娩，但是也有個體的差異。如果是初產(chǎn)婦，24小時之內(nèi)分娩都是正常的，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能6~8個小時就會分娩。 規(guī)律性的子宮收縮是指五六分鐘痛一次，每次持續(xù)30秒，這樣的子宮收縮會伴有宮口的開大，胎先露的下降，對于經(jīng)產(chǎn)婦，規(guī)律的子宮收縮出現(xiàn)之后才會出現(xiàn)入盆。規(guī)律性的子宮收縮一般發(fā)生在足月或者是在預(yù)產(chǎn)期前后，如果在這個時候B超發(fā)現(xiàn)羊水的量比較少或者發(fā)現(xiàn)胎盤老化，在順產(chǎn)分娩的過程中要加強監(jiān)測，避免因為羊水少導(dǎo)致胎兒不能夠耐受子宮收縮的刺激，而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
    胎動頻繁和缺氧區(qū)別
    回答：胎動頻繁可能是出現(xiàn)了缺氧，但是胎動頻繁不一定一定是有缺氧的表現(xiàn)。 如果有胎動頻繁，一般建議跟前一天的胎動進行比較，如果沒有超過50%，有可能會逐漸恢復(fù)正常，不用太過于緊張。但如果超過了50%，就要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，因為超過50%很可能是出現(xiàn)了缺氧，而且可能是急性的缺氧。 導(dǎo)致急性缺氧，有可能是因為胎盤的因素或者其他的因素，也有可能是因為孕婦的合并癥或者并發(fā)癥引起的胎動頻繁。在懷孕28周之后，每天早、中、晚都要進行一小時的胎動計數(shù)，正常胎動每小時3~5次，12小時一般有30~40次左右，如果發(fā)現(xiàn)胎動12小時不到10次，或者發(fā)現(xiàn)胎動過于頻繁，超過前一天的50%，就提示可能有宮內(nèi)缺氧，要盡快的到門診檢查。
    胎動一小時10次正常嗎
    回答：胎動1小時在10次是正常情況。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的活動，到懷孕晚期每個孕婦都要學會胎動的監(jiān)測，早中晚都要進行1次胎動的計數(shù)，1小時的胎動要達到3~5次，不到3次就說明胎兒在宮內(nèi)可能缺氧。如果超過5次，達到10次，也是屬于正常范圍，因為胎動個體差異，比較大，有的孩子比較愿意活動，所以胎動可以達到10次。 但是如果突然的出現(xiàn)胎動的頻繁，超過前一天胎動的50%，次數(shù)太多，也說明出現(xiàn)了異常，可能胎兒在宮內(nèi)有缺氧。如果胎動突然下降，跟前一天的胎動次數(shù)相比小于50%，這些情況也都是屬于異常的，應(yīng)盡快到醫(yī)院做B超，進行胎心監(jiān)護，明確原因，采取相應(yīng)的處理。
    胎動是怎么樣的感覺
    回答：胎動的感覺個體差異是比較明顯的，最初的胎動和懷孕晚期的胎動也不是完全一致的。 最早的胎動是出現(xiàn)在懷孕18~20周，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能在懷孕16~17周就會感覺到胎動，因為胎動比較輕微，所以腹壁比較厚的孕婦會感覺胎動比較晚。 胎動最初像腸蠕動一樣，也像小蝌蚪在肚子里面游動一樣，有的女性會感覺到最初的胎動像氣泡產(chǎn)生一樣。隨著孕周的逐漸增加，胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育，就會出現(xiàn)更加有力的胎動，會出現(xiàn)伸胳膊、伸腿、翻身等幅度比較大的胎動。胎動的時候會感覺到腹部有明顯的凸起，胎動每小時正常是在3~5次。
    胎動時肚子疼是什么原因
    回答：胎動時出現(xiàn)肚子疼痛的原因，可能是肚皮比較緊，子宮張力比較大，胎兒在子宮內(nèi)活動時，胎兒的肢體或頭部撞擊到子宮壁，傳導(dǎo)到腹壁，從而引起的肚子疼痛。 胎動時若肚子疼痛明顯，特別是對于經(jīng)產(chǎn)婦，第一次是以剖宮產(chǎn)方式終止分娩的，要引起高度的重視。需要進行彩超檢查，查看子宮下段肌層最薄處的厚度。若子宮下段很薄，需要盡早提前住院觀察，待產(chǎn)、分娩，以防孕后期子宮下段較薄，出現(xiàn)宮縮時引起子宮破裂。
    入盆后胎動一般踢哪里
    回答：入盆后胎動踢的位置取決于胎位和入盆程度。淺入盆時胎動范圍廣泛，完全入盆后，根據(jù)不同胎位，胎動位置也不同。由于胎兒頭部進入骨盆底部，空間變窄，胎動范圍和幅度變小，聲音沉悶。孕婦胎動感受因人而異，如有疑慮或異常，應(yīng)及時咨詢
    孕28周為什么感覺胎動沒以前多了
    回答：孕28周感覺胎動減少，可能是由于胎兒宮內(nèi)缺氧或姿勢變化所致。出現(xiàn)這一情況，建議孕婦及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科進行檢查并接受治療。隨著胎兒成長，胎動會逐漸頻繁，若胎動明顯減少，需及時做B超觀察胎兒狀態(tài)并處理。重視胎動變化，確保胎兒健康。
    胎動減少是不是快生了
    回答：胎動是一種主觀的感覺，會受孕婦的諸多因素影響，如孕婦的敏感程度、羊水量、腹壁厚度、藥物以及孕婦是否認真對待等，個體差異很大。目前為止，胎動的次數(shù)并沒有絕對范圍，通常每小時3到30次都可能是正常的，這跟每個胎兒宮內(nèi)的狀態(tài)和個人的性格特點有關(guān)。在36周以后，由于子宮空間相對減少，胎頭入盆等因素，胎動較前減少大概有20%～30%。
    肚皮發(fā)硬就是宮縮嗎
    回答：肚子發(fā)硬不一定就是宮縮，如果整個肚子都很硬的話是宮縮，一小塊硬的或者鼓起來就是胎動。偶爾胎動也會引起宮縮，建議睡覺選擇側(cè)躺方式。如果疼痛加重，應(yīng)立即進行產(chǎn)檢。肚子愛脹氣可能是與您的飲食有關(guān)，孕婦可能會出現(xiàn)便秘等癥狀，屬于正常情況。
    胎動像心跳一樣是怎么回事
    回答：胎動有時像心跳一樣考慮可能是胎兒打嗝導(dǎo)致，胎兒膈肌痙攣是胎兒在發(fā)育時的一種正?，F(xiàn)象，因此不用太過擔心。這時寶媽只要輕輕撫摸肚子，安撫寶寶即可。胎動像心跳一樣有規(guī)律屬于正常的情況，您不過于擔心，這也是表示胎兒目前正處于正常的生長發(fā)育過程中。正常在孕20～35周這段期間內(nèi)，胎兒的胎動情況會比較頻繁，到孕晚期會有所減少。胎動像心跳一樣，有可能并不是正常的胎動，有可能是因為子宮增大壓迫腹主動脈引起的動脈跳動，一般這個階段大多感覺和正常的心率是一樣的，一般正常胎動并不會和心率一樣，次數(shù)這么多，大多每小時才3~5次，所以在這個階段可以繼續(xù)觀察胎動，同時也需要定期到當?shù)蒯t(yī)院，通過做產(chǎn)檢，可以有助于判斷胚胎的發(fā)育是否正常。
    宮縮會引起恥骨痛嗎
    回答：宮縮是否引起恥骨痛與個人體質(zhì)和對疼痛的敏感度相關(guān)，體質(zhì)較差、對疼痛敏感的女性在分娩期間，因?qū)m縮加強導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫，可能對骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛；反之，體質(zhì)較好、對疼痛不敏感的女性可能不會感受到這種痛感。因此，建議保持良好心態(tài)，通過放松活動如閱讀、聽音樂減輕壓力，同時均衡飲食，攝入新鮮水果和蔬菜，以促進身體適應(yīng)分娩過程。
    胎停前會宮縮嗎
    回答：胎停前是會引起宮縮的，因為在發(fā)生宮縮后，宮腔內(nèi)部的內(nèi)生組織物才會逐步的排出來，并且宮縮刺激的作用，能導(dǎo)致腹部疼痛，胎停引起的宮縮現(xiàn)象，一開始不會特別明顯，而且宮腔內(nèi)部的妊娠組織物還不能完全排干凈，有可能會粘連在子宮內(nèi)部，所以此時需要進行清宮術(shù)處理。
    胎動厲害是女孩嗎
    回答：胎動的厲害的話，這個不能是分辨男性還是女性，主要是觀察一下身體的具體情況，如果是胎動情況比較嚴重的話，這個有可能是胎兒的發(fā)育情況造成的一些癥狀，當然也可能是根據(jù)遺傳性的基因造成的，比如說父母比較活潑，可能是胎兒發(fā)育情況也比較活潑，造成這種胎動情況。
    胎寶寶打嗝算胎動嗎
    回答：胎寶寶打嗝是算胎動的，打嗝是正常的現(xiàn)象。在早孕中后期，孕婦有時會覺著腹部再次發(fā)生有規(guī)則小的劇烈疼痛，這就是胎兒的打嗝，再次出現(xiàn)后孕媽不必要緊張，因為對母親和胎兒并沒有干擾，因而不需要特殊的解決，患者不定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢就可以，但是可以理解胎動有關(guān)的許多技術(shù)，以免再次出現(xiàn)胎位異常。
    胎停還會假宮縮嗎
    回答：胎停以后也有可能出現(xiàn)假宮縮。假宮縮一般是由于體內(nèi)縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮，只不過假宮縮因為宮縮比較弱，宮縮不規(guī)律，不會導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后，還有可能刺激體內(nèi)縮宮素分泌增多，出現(xiàn)假宮縮比較明顯或者是發(fā)動有效宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)等。
    多少周出現(xiàn)胎動
    回答：胎動是醫(yī)學上判斷胎兒健康的重要指標，因此孕媽在28周后去做圍保時要注意寶寶胎動的次數(shù)和胎動的規(guī)律、胎動的強度。胎兒在子宮內(nèi)壁沖撞子宮壁的運動稱之為胎動，一般媽媽會在懷孕18周到20周的時候感受到胎動，經(jīng)產(chǎn)婦的也就是曾經(jīng)分娩過的媽媽會感知胎動稍微早一些，而肥胖的媽媽會感知胎動較晚一些。如果孕媽發(fā)現(xiàn)寶寶的胎動異常時，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)。
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