70歲老人是否適合化療需結(jié)合具體病情和身體狀況評(píng)估，多數(shù)情況下可謹(jǐn)慎實(shí)施，少數(shù)情況下需避免。

化療作為腫瘤治療的重要手段，對(duì)70歲老年患者需重點(diǎn)評(píng)估器官功能儲(chǔ)備?；颊呷粜姆喂δ芰己?、肝腎功能正常、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，且腫瘤類型對(duì)化療敏感，通?？稍趪?yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行劑量調(diào)整的化療方案。老年患者化療前需完善心電圖、肺功能、肌酐清除率等檢測(cè)，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇骨髓抑制較輕的藥物如卡培他濱片、長(zhǎng)春瑞濱軟膠囊等。部分研究顯示老年患者對(duì)某些化療藥物如紫杉醇注射液、奧沙利鉑注射液的耐受性與年輕人差異不大，但需更密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)毒性。

存在嚴(yán)重器官功能衰竭、重度營(yíng)養(yǎng)不良、日常生活無(wú)法自理的老年患者通常不適合化療。年齡導(dǎo)致的造血功能衰退會(huì)增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)知功能障礙患者可能出現(xiàn)用藥依從性問(wèn)題。某些進(jìn)展緩慢的腫瘤如低度惡性淋巴瘤，對(duì)高齡患者可能采取觀察等待策略。合并阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變時(shí)，化療可能加重原有癥狀，此時(shí)需權(quán)衡治療獲益與生活質(zhì)量。

老年腫瘤患者治療前建議進(jìn)行綜合老年評(píng)估，包括日常生活能力、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知功能、抑郁狀態(tài)等多維度檢測(cè)?；熎陂g可配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染，適當(dāng)進(jìn)行阻力訓(xùn)練維持肌肉量。治療后每2-3個(gè)月需復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)心功能，注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量變化，觀察皮膚黏膜出血傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。