宮縮之后什么時(shí)候破水
宮縮之后破水的時(shí)間因人而異，可能在宮縮開(kāi)始后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，也可能在宮口接近開(kāi)全時(shí)出現(xiàn)。破水通常提示產(chǎn)程進(jìn)展，但若宮縮規(guī)律后仍未破水，需警惕胎膜早破或產(chǎn)程異常。
多數(shù)產(chǎn)婦在規(guī)律宮縮后1-12小時(shí)內(nèi)發(fā)生自然破水。此時(shí)宮口多已擴(kuò)張3厘米以上，羊膜囊在宮縮壓力下破裂，羊水呈清亮或淡黃色流出。破水后子宮收縮強(qiáng)度通常增強(qiáng)，有助于加速產(chǎn)程。需注意記錄破水時(shí)間、羊水性狀及胎動(dòng)變化，保持會(huì)陰清潔并使用衛(wèi)生巾吸收羊水，避免盆浴以防感染。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)胎膜早破，即宮縮前先破水。若破水后12小時(shí)未發(fā)動(dòng)宮縮，需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)并考慮催產(chǎn)。羊水呈綠色或臭味、伴隨發(fā)熱需緊急處理。對(duì)于胎位不正或胎盤(pán)異常的產(chǎn)婦，破水后可能出現(xiàn)臍帶脫垂，需立即采取膝胸臥位并就醫(yī)。
無(wú)論破水時(shí)機(jī)如何，均建議記錄破水特征并及時(shí)就醫(yī)。破水后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，乘車(chē)時(shí)采取側(cè)臥位。若存在B族鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)，需在破水后接受抗生素治療。醫(yī)護(hù)人員將通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行人工破膜加速分娩。
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