浸潤性乳腺癌且有糖尿病怎么治才好

浸潤性乳腺癌合并糖尿病患者需綜合治療,主要通過手術切除、藥物控制血糖與腫瘤、調(diào)整飲食結構等方式干預。治療方案需結合腫瘤分期、血糖水平及并發(fā)癥情況制定。
手術是浸潤性乳腺癌的主要治療手段,根據(jù)腫瘤大小和擴散范圍可選擇保乳手術或全乳切除術。糖尿病患者術前需將空腹血糖控制在合理范圍,術后需加強切口護理,預防感染。常見術式包括乳腺癌改良根治術、乳房單純切除術等。
二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥可用于控制血糖,胰島素注射液適用于血糖控制不佳者。需注意部分化療藥物可能影響血糖代謝,治療期間需密切監(jiān)測血糖變化,及時調(diào)整降糖方案。
常用化療方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等,可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應。糖尿病患者化療期間需加強營養(yǎng)支持,預防酮癥酸中毒。化療前需評估腎功能,避免腎毒性藥物。
對于激素受體陽性患者,可選用阿那曲唑片、來曲唑片等芳香化酶抑制劑,或他莫昔芬片等抗雌激素藥物。需注意部分內(nèi)分泌治療藥物可能影響糖代謝,治療期間應定期監(jiān)測血糖。
采用低升糖指數(shù)飲食,控制碳水化合物攝入總量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適量選擇西藍花、燕麥等食物,避免高糖高脂飲食。分餐制有助于穩(wěn)定血糖,配合適度運動可改善胰島素敏感性。
患者需定期復查乳腺超聲、鉬靶及糖化血紅蛋白等指標。治療期間注意預防低血糖,避免劇烈情緒波動。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,遵醫(yī)囑按時用藥。出現(xiàn)異常體重下降、持續(xù)高血糖或傷口愈合不良等情況應及時就醫(yī)。
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