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牙神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)

口腔科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 神經(jīng)痛

牙神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間疼痛加重等癥狀，通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起。

1、劇烈疼痛

牙神經(jīng)痛常表現(xiàn)為突發(fā)性尖銳疼痛，疼痛程度多為中到重度，可能呈陣發(fā)性或持續(xù)性。疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳部或頜面部，導(dǎo)致患者難以準(zhǔn)確定位疼痛來源。這種疼痛通常與牙髓組織受到炎癥刺激或機(jī)械壓迫有關(guān)，常見于深齲未及時治療或牙齒外傷后。

2、冷熱刺激敏感

患牙對溫度變化異常敏感，尤其是冷刺激可誘發(fā)或加重疼痛。飲用冷水、吸入冷空氣或進(jìn)食冰品時可能出現(xiàn)短暫銳痛，部分患者在熱刺激解除后疼痛仍持續(xù)數(shù)秒。這種癥狀提示牙髓可能存在可復(fù)性炎癥，若發(fā)展為熱刺激加重疼痛且冷刺激緩解疼痛，則可能提示不可復(fù)性牙髓炎。

3、夜間痛

平臥時頭部血流增加可能導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，使夜間疼痛較白天更為明顯?；颊叱Ｒ蛱弁大@醒，坐起或局部冷敷可能暫時緩解癥狀。夜間痛是牙髓炎典型特征，可能與體位改變影響局部血液循環(huán)及炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。

4、叩擊痛

用器械輕叩患牙冠部時可誘發(fā)疼痛，提示炎癥可能已擴(kuò)散至根尖周組織。叩痛程度與炎癥范圍相關(guān)，輕度叩痛可能為根尖周膜炎早期，明顯叩痛則可能提示急性根尖周炎或根尖膿腫。檢查時可發(fā)現(xiàn)患牙牙周膜間隙增寬或根尖區(qū)骨質(zhì)破壞。

5、自發(fā)痛

在無任何刺激情況下出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，發(fā)作頻率從每日數(shù)次到持續(xù)數(shù)小時不等。疼痛可能突然發(fā)生且程度劇烈，常描述為電擊樣、搏動性疼痛。自發(fā)痛表明牙髓神經(jīng)組織已發(fā)生不可逆損傷，多伴有牙髓壞死或化膿性改變，需立即進(jìn)行根管治療等干預(yù)。

出現(xiàn)牙神經(jīng)痛癥狀時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，禁止用患牙咀嚼硬物或進(jìn)行熱敷。建議使用軟毛牙刷清潔口腔，餐后用溫鹽水漱口減輕炎癥。需及時就診進(jìn)行牙髓活力測試、X線檢查等明確診斷，根據(jù)病因選擇蓋髓術(shù)、根管治療或拔牙等處理。日常應(yīng)注意控制甜食攝入，每年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒等病變。

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    神經(jīng)痛怎么治療好的方法
    回答：神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，具體方案需根據(jù)病因和癥狀制定。神經(jīng)痛可能由外傷、疾病或神經(jīng)損傷引起，治療目標(biāo)為緩解疼痛和修復(fù)神經(jīng)功能。 1、藥物治療是神經(jīng)痛的主要手段之一。常用藥物包括抗癲癇藥如加巴噴丁、普瑞巴林、抗抑郁藥如阿米替林、度洛西汀和非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)信號傳遞或減輕炎癥來緩解疼痛。對于嚴(yán)重病例，醫(yī)生可能會建議使用阿片類藥物，但需注意成癮風(fēng)險。 2、物理治療在神經(jīng)痛管理中起到重要作用。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激TENS通過低頻電流刺激神經(jīng)，減輕疼痛。熱敷或冷敷可以幫助放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。針灸也被證明對某些類型的神經(jīng)痛有效，通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。 3、生活方式調(diào)整是長期管理神經(jīng)痛的關(guān)鍵。保持規(guī)律的運(yùn)動，如游泳、瑜伽或散步，可以增強(qiáng)肌肉力量，改善神經(jīng)功能。飲食上，增加富含維生素B族如全谷物、堅果和抗氧化劑如深色蔬菜、水果的食物，有助于神經(jīng)修復(fù)。避免吸煙和過量飲酒，這些習(xí)慣會加重神經(jīng)損傷。 神經(jīng)痛的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)與醫(yī)生密切配合，制定個性化方案。早期干預(yù)和持續(xù)管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵，同時注意心理調(diào)適，避免焦慮和抑郁加重疼痛感受。
    肋間神經(jīng)痛會不會引起手臂痛
    回答：肋間神經(jīng)痛不會引起手臂疼痛。肋間神經(jīng)主要從胸椎發(fā)出神經(jīng)根，沿著胸廓繞行至胸骨柄，肋間神經(jīng)走行于肋骨下緣，所以肋間神經(jīng)痛可以引起胸背部疼痛，而上肢是發(fā)自頸椎頸神經(jīng)的支配，肋間神經(jīng)與上肢支配分屬于不同的部位。所以，肋間神經(jīng)痛不會引起上臂疼痛。通常上肢疼痛需要考慮頸椎病，臂叢損傷或上肢外周神經(jīng)損害所致，所以可以完善頸椎核磁共振和肌電圖，明確診斷。手臂疼痛可以通過卡馬西平抑制神經(jīng)異常放電，及甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)對癥處理。另外，還需要根據(jù)損傷部位而選擇牽引、理療，或者激素及封閉等治療。
    肋間神經(jīng)痛看什么科
    回答：肋間神經(jīng)痛是需要看神經(jīng)內(nèi)科的，肋間神經(jīng)痛，有可能是帶狀皰疹感染引起的肋間神經(jīng)炎導(dǎo)致的，如果疼痛是沿著肋骨分布，并且是抽搐一樣的疼痛，就更支持肋間神經(jīng)痛的診斷，治療方面一般是選擇靜脈應(yīng)用或者是口服抗病毒的藥物，如果皮膚有皰疹樣改變，那也可以去皮膚科就診，選擇一些外用的抗病毒的藥物治療，有助于皮膚皰疹的恢復(fù)。
    三叉神經(jīng)痛喝葵花盤管用嗎
    回答：葵花盤對三叉神經(jīng)痛的患者沒有什么明顯的作用。因為三叉神經(jīng)痛是屬于器質(zhì)性病變，就是血管壓迫神經(jīng)引起的癥狀，也有一部分是腫瘤壓迫三叉神經(jīng)引起的，也有可能病毒侵害神經(jīng)引起的癥狀，應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么原因引起的，進(jìn)行對癥治療。輕度的三叉神經(jīng)痛可以用藥物治療，也可以緩解癥狀，嚴(yán)重的血管壓迫就需要進(jìn)行手術(shù)治療，也可以進(jìn)行中醫(yī)按摩或火針治療。但是手術(shù)治療是比較徹底的一種治療方法，如射頻熱凝術(shù)、微血管減壓術(shù)或球囊壓迫術(shù)等。單純的口服葵花盤是沒有明顯治療作用的。
    神經(jīng)痛一般要多久才會自愈
    回答：肋間為自覺痛不治是不是能夠自愈，要依據(jù)重要水平選擇分析。肋間為自覺痛是各種原因刺激肋間神經(jīng)造成的軀干部位放射性疼痛的病癥，一般疼痛會比較明顯，簡單作用平常生活。枕大神經(jīng)痛和病毒傳染，勞累，著涼相關(guān)，經(jīng)過休息也能夠自愈。
    肋間神經(jīng)痛掛什么科室
    回答：肋間神經(jīng)痛掛什么科室。肋間神經(jīng)痛建議掛神經(jīng)內(nèi)科或者疼痛科。肋間神經(jīng)痛分為原發(fā)性與繼發(fā)性，大多數(shù)是繼發(fā)性。由于鄰近器官或組織的病變引起，與病毒感染、毒素刺激、機(jī)械損傷、組織壓迫等有關(guān)。如胸膜炎、慢性肺部炎癥、老年性脊柱骨性關(guān)節(jié)炎、肋骨損傷等都可引起肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹病毒引起的肋間神經(jīng)炎，也可出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，應(yīng)避免受涼，減少運(yùn)動，可以局部熱敷理療，服用止痛藥物治療能緩解癥狀。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問題；首先選擇藥物的時候，要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意，有沒有肝腎功能問題。第三個是，有沒有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。
    總感覺頭部周圍神經(jīng)痛
    回答：頭部神經(jīng)疼痛又被稱為神經(jīng)性頭痛，也可稱為神經(jīng)性的原發(fā)性頭痛，是臨床比較常見的一種疾病，其病因比較繁多，通常是由于長期不良生活習(xí)慣或者精神緊張所導(dǎo)致的。 例如飲酒過度，經(jīng)常熬夜，喝濃茶或濃咖啡，精神壓力過大，情緒緊張焦慮等，都會引起上述癥狀。 患者如果是由于失眠所導(dǎo)致的神經(jīng)頭痛，首先要去除誘因，如果存在腦疲勞，應(yīng)當(dāng)注意增加睡眠，同時可以口服非甾體抗炎藥等一些藥物來進(jìn)行緩解。由于頭部神經(jīng)痛屬于功能性的頭痛，所以在治療上應(yīng)當(dāng)盡量以改善癥狀為主。
    止牙神經(jīng)痛的最簡單方法
    回答：止牙神經(jīng)痛的最簡單方法是含涼水或冰塊，可短暫緩解痛感，但對強(qiáng)烈疼痛效果有限。藥物治療消炎和麻痹神經(jīng)也可有效止疼。神經(jīng)性疼痛源于牙髓發(fā)炎或牙齦膿腫，需治療根本疾病并引流膿液或去除神經(jīng)。根管治療是治療首選。
    深夜牙神經(jīng)痛快速止痛小妙招
    回答：深夜牙神經(jīng)痛可暫時通過藥物如索密痛等緩解疼痛，物理治療如冰袋按摩、漱口等也能起到緩解作用，但最終需前往醫(yī)院進(jìn)行開髓引流以徹底治療牙髓炎。建議及早就診，避免病情加重。
    肋間神經(jīng)痛是什么毛病
    回答：肋間神經(jīng)痛是胸外科比較常見的癥狀，致使這種癥狀的常見疾病有帶狀皰疹、以及肋骨、胸膜炎癥等。主要臨床表現(xiàn)為肋間隙的疼痛，多呈針刺樣疼痛，咳、或者深呼吸時疼痛嚴(yán)重。這種疾病可以運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來救治，嚴(yán)重者可以互相配合鎮(zhèn)靜劑救治。特別聲明不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些助消化的流食。
    肋間神經(jīng)痛嚴(yán)重嗎？
    回答：肋間神經(jīng)痛本身不是嚴(yán)重的癥狀。肋間神經(jīng)痛的嚴(yán)重程度主要取決于病因。1.肋間神經(jīng)痛發(fā)病時，疼痛由后向前，沿一個或幾個肋間分布，呈半環(huán)形放射，疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，會嚴(yán)重影響患者的生活與工作。2.肋間神經(jīng)痛是一個癥狀，引起肋間神經(jīng)痛的原因很多，嚴(yán)重程度也不同。如果是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹消失后，疼痛會持續(xù)一段時間;帶狀皰疹復(fù)發(fā)時，肋間神經(jīng)痛也可以再次出現(xiàn)。
    肋間神經(jīng)痛怎么引起的
    回答：肋間神經(jīng)痛根據(jù)病因分為繼發(fā)性和原發(fā)性肋間神經(jīng)痛兩種，由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎腫瘤等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛，病毒感染、肋骨、縱膈或胸膜病變可繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛。病毒感染如帶狀皰疹也是肋間神經(jīng)痛的常見原因，疼痛可先于皰疹出現(xiàn)。
    耳后神經(jīng)痛會面癱嗎
    回答：耳后神經(jīng)痛不一定會面癱。耳后神經(jīng)痛是神經(jīng)的疼痛，而面癱是周圍神經(jīng)麻痹或中樞神經(jīng)麻痹導(dǎo)致，容易引起面癱的耳朵部位疾病是中耳炎。耳后神經(jīng)痛可以采取營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和止痛的藥物治療，病情嚴(yán)重的還需要采取心理療法手術(shù)的方法綜合治療，平時不要接觸刺激性的環(huán)境，要減輕心理壓力，不要過度敏感。如果出現(xiàn)了一側(cè)面部癱瘓的癥狀，應(yīng)及時治療。
    面部神經(jīng)痛是牙髓炎引起的嗎
    回答：考慮是的，建議患者可以適當(dāng)?shù)姆面?zhèn)靜止痛的藥物，搭配營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果牙髓炎的癥狀比較嚴(yán)重，牙齒損傷性比較大，患者也可以選擇拔牙手術(shù)的方式進(jìn)行治療。牙髓炎屬于牙髓神經(jīng)受到損傷引起的一種口腔病變，病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為劇烈的疼痛?；疾『笮枰龊米陨砜谇坏淖o(hù)理工作，避免吃過于堅硬的食物，并且要注意口腔衛(wèi)生。
    胸肌神經(jīng)痛是什么原因引起的
    回答：胸肌疼痛可能是由提拉搬抬重物時用力過大，肌肉拉傷導(dǎo)致的，局部會有淤血及炎性水腫的表現(xiàn)，在局部肌肉用力時或是被牽拉時，疼痛癥狀會進(jìn)一步加重。胸肌疼痛還考慮是胸肌勞損導(dǎo)致的，與肌肉頻繁收縮，對周圍組織結(jié)構(gòu)刺激有關(guān)，這種情況下活動時疼痛感會有所緩解，而休息時疼痛會加劇。另外，當(dāng)胸肌受涼，肌肉緊張，局部血液循環(huán)減慢，這也會引起胸肌出現(xiàn)疼痛癥狀。
    肋間神經(jīng)痛嚴(yán)重嗎
    回答：肋間神經(jīng)痛是神經(jīng)引起的一種炎癥性疼痛，通常發(fā)作癥狀較為嚴(yán)重，神經(jīng)痛就像電線的絕緣皮破裂以后，漏電造成的那種疼痛。嚴(yán)重的肋間神經(jīng)痛可用慘不忍睹來比喻。臨床上經(jīng)常見到嚴(yán)重的肋間神經(jīng)痛患者夜不能寐、輾轉(zhuǎn)反復(fù)，甚至慘叫。疼痛主要是刀剜樣疼痛，或者是刀割樣疼痛，還有像燒灼痛、針刺樣疼痛，或局部蟻感，或局部麻木、疼痛，風(fēng)吹或觸摸都會陡然增加疼痛爆發(fā)。尤其是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛的疼痛很頑固，建議帶狀皰疹患者，要及早就醫(yī)，正規(guī)治療。尤其是要在保護(hù)神經(jīng)這方面要做充分治療，包括阻斷疼痛惡性循環(huán)。發(fā)生帶狀皰疹以后，不要把重點(diǎn)放到皰疹身上，要放到治療神經(jīng)變性、壞死和神經(jīng)痛上。
    耳根神經(jīng)痛是什么引起的？
    回答：耳朵神經(jīng)疼痛，可能是中耳炎或者是其它耳道疾病引起來的，如果最近上火有鼻腔疾病，牙齒疾病也會引起耳朵神經(jīng)疼痛，這樣的癥狀。如果疼痛長時間沒有消失，可以去醫(yī)院耳鼻喉科檢查一下，看看必要的時候也可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和治療神經(jīng)疼痛的藥物。
    脅間神經(jīng)痛會自愈嗎？
    回答：肋間神經(jīng)痛需要檢查什么原因引起的?并不是所有的神經(jīng)痛都可以自愈。一般需要注意是不是由胸椎小關(guān)節(jié)紊亂壓迫到神經(jīng)，同時也不能排除是不是有肋間神經(jīng)炎，注意觀察皮膚有沒有皰疹，如果有帶狀皰疹病毒感染也可以引起?？梢酝ㄟ^口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及維生素b1或者肌肉注射維生素b12來治療。
    肋間神經(jīng)痛會復(fù)發(fā)嗎？
    回答：肋間神經(jīng)痛可以復(fù)發(fā)。肋間神經(jīng)痛是否再次發(fā)生與發(fā)病原因有關(guān)。如果是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹消失后，疼痛會持續(xù)一段時間;帶狀皰疹復(fù)發(fā)時，肋間神經(jīng)痛也可以再次出現(xiàn)。胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等難以治愈的疾病也會刺激肋間神經(jīng)，使其反復(fù)發(fā)生疼痛?；颊卟荒芤驗槔唛g神經(jīng)痛有復(fù)發(fā)的可能就放棄治療，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，積極治療，疼痛癥狀會得到緩解甚至消失。
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