脊椎腰椎疼是怎么回事
脊椎腰椎疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。急性期建議臥床休息，避免提重物，可配合紅外線照射或超聲波治療。慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，同時加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。輕度突出可嘗試骨盆牽引和微波理療，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物。突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背隱痛、身高變矮等癥狀。需進(jìn)行骨密度檢測確診，日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，疼痛明顯者短期使用洛索洛芬鈉片。建議多曬太陽，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛加重。需通過HLA-B27基因檢測和影像學(xué)確診，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。急性期需保持平臥硬板床休息。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛伴血尿?？赏ㄟ^超聲檢查明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議避免久坐久站，每1-2小時變換體位，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷48小時后改為熱敷，慢性疼痛者可嘗試游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行核磁共振檢查明確病因。
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