什么叫陳舊性壓縮性骨折
關(guān)鍵詞：
骨折
陳舊性壓縮性骨折是指椎體在受到外力作用后發(fā)生壓縮變形，且骨折愈合后仍遺留椎體高度降低的骨骼損傷，多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致陳舊性壓縮性骨折的常見(jiàn)原因，由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，椎體在輕微外力下即可發(fā)生壓縮。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，配合抗骨質(zhì)疏松治療。
2、外傷因素
高處墜落、車(chē)禍等暴力外傷可直接造成椎體壓縮性骨折，若未及時(shí)規(guī)范治療可能發(fā)展為陳舊性改變。典型表現(xiàn)為受傷部位持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限。急性期需臥床制動(dòng)，后期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病理性壓縮骨折?；颊叱３霈F(xiàn)夜間痛、體重下降等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤，可配合使用唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，疼痛明顯時(shí)可用鹽酸羥考酮緩釋片控制。
4、長(zhǎng)期負(fù)重
重體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)期負(fù)重人群因椎體反復(fù)承受垂直壓力，可能逐漸形成壓縮性骨折。早期表現(xiàn)為勞累后酸脹感，后期出現(xiàn)駝背畸形。需避免負(fù)重勞動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，疼痛時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
5、代謝性疾病
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝異常會(huì)導(dǎo)致骨吸收增加，增加椎體壓縮風(fēng)險(xiǎn)?？赡馨橛卸嗄?、腎結(jié)石等癥狀。需治療原發(fā)病，控制血鈣水平，必要時(shí)使用降鈣素鼻噴劑改善骨代謝。
陳舊性壓縮性骨折患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡硬板床保持脊柱生理曲度，日常補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè)，疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木需立即就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)壓迫情況。
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