患上腎結石不做手術可以嗎

腎結石患者是否需手術取決于結石大小、位置及并發(fā)癥情況,多數(shù)小結石可通過非手術方式排出,較大結石或引發(fā)梗阻感染時需手術干預。
對于直徑小于6毫米的腎結石,若無嚴重腎積水或尿路感染,通常無須手術。這類結石可通過增加飲水量、適度運動促進自然排出,醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。體外沖擊波碎石可作為非侵入性輔助治療,通過高頻聲波將結石分解為更小顆粒。此階段需定期復查超聲監(jiān)測結石移動情況,同時控制高草酸、高嘌呤飲食預防結石增大。
當結石直徑超過10毫米、造成持續(xù)性腎絞痛或合并腎積水時,通常需要手術干預。經(jīng)皮腎鏡取石術適用于復雜腎盂結石,通過背部小切口建立通道直接粉碎取出結石;輸尿管軟鏡鈥激光碎石術則利用自然腔道處理輸尿管上段結石。若結石引發(fā)嚴重感染導致膿腎,可能需先行經(jīng)尿道輸尿管支架管置入引流,待感染控制后再行手術。長期梗阻可能造成不可逆腎功能損傷,此時延遲手術可能加重病情。
建議腎結石患者每日飲水2500-3000毫升保持尿液稀釋狀態(tài),限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石動態(tài)。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應及時就醫(yī),避免盲目服用排石藥物延誤治療時機。
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