股骨干骨折脫拐時(shí)間表
股骨干骨折脫拐時(shí)間一般為3-6個(gè)月，具體時(shí)間與骨折類型、愈合情況、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
股骨干骨折后脫拐時(shí)間需根據(jù)骨折愈合進(jìn)程分階段評(píng)估。穩(wěn)定性骨折且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，術(shù)后4-6周可開始部分負(fù)重，使用雙拐輔助行走；術(shù)后8-12周骨折線模糊后，可過(guò)渡至單拐；術(shù)后12-16周X線顯示骨痂形成良好，可嘗試完全脫拐。粉碎性骨折或伴有軟組織損傷者，需延長(zhǎng)至術(shù)后3個(gè)月開始部分負(fù)重，完全脫拐可能需5-6個(gè)月?？祻?fù)期間需定期復(fù)查X線，若出現(xiàn)延遲愈合，脫拐時(shí)間需相應(yīng)延后。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高為主，中期增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，后期強(qiáng)化肌力與平衡訓(xùn)練。體重較大或骨質(zhì)疏松患者需適當(dāng)延長(zhǎng)拄拐時(shí)間。
脫拐前需滿足以下條件：X線顯示骨折線消失或連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線；患肢無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；下肢肌力恢復(fù)至4級(jí)以上；可單腿站立超過(guò)30秒。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化脫拐計(jì)劃，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或再骨折。日常需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，控制體重，行走時(shí)選擇防滑鞋，初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)與負(fù)重勞動(dòng)。
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