嬰兒腺樣體肥大的危害
嬰兒腺樣體肥大可能影響呼吸、睡眠及面部發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和聽力障礙。腺樣體肥大是兒童常見疾病，多由反復(fù)感染、過敏等因素引起，需及時(shí)干預(yù)。
1、呼吸障礙
腺樣體肥大會(huì)堵塞鼻咽部氣道，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、張口呼吸等癥狀。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。長(zhǎng)期缺氧會(huì)影響腦部供氧，導(dǎo)致注意力不集中或認(rèn)知功能下降。對(duì)于輕度肥大，可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解；若合并感染，需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
2、睡眠紊亂
肥大的腺樣體會(huì)壓迫咽鼓管開口，引起夜間打鼾、頻繁覺醒等睡眠問題。深度睡眠不足會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌，影響嬰兒身高體重增長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)保持臥室濕度，采用側(cè)臥睡姿減輕癥狀。若出現(xiàn)血氧飽和度降低，需考慮使用布地奈德鼻噴霧劑減輕局部水腫。
3、頜面畸形
長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容，表現(xiàn)為上唇短厚、牙列不齊、硬腭高拱等骨骼發(fā)育異常。2-5歲是頜面骨快速生長(zhǎng)期，此階段持續(xù)氣道阻塞會(huì)改變面部肌肉張力分布。早期發(fā)現(xiàn)可通過口腔矯治器干預(yù)，嚴(yán)重者需腺樣體切除術(shù)后配合正畸治療。
4、中耳病變
腺樣體肥大易阻塞咽鼓管，誘發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。嬰兒可能通過抓耳、哭鬧表達(dá)不適。家長(zhǎng)需觀察對(duì)聲音反應(yīng)靈敏度，定期進(jìn)行聽力篩查。急性期可遵醫(yī)囑使用歐龍馬滴劑促進(jìn)積液排出，慢性反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)解除阻塞。
5、全身影響
長(zhǎng)期缺氧和睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為食欲減退、營養(yǎng)不良或反復(fù)呼吸道感染。部分嬰兒出現(xiàn)胸廓畸形等繼發(fā)改變。建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。當(dāng)伴隨體重不增、發(fā)育遲緩時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察嬰兒睡眠呼吸模式，避免接觸二手煙等刺激物。哺乳期母親需均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)持續(xù)打鼾、進(jìn)食困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。保守治療無效或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，可考慮低溫等離子腺樣體消融術(shù)，術(shù)后需隨訪聽力及頜面發(fā)育情況。
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