高齡老人骨折的術(shù)后護(hù)理
高齡老人骨折術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)愈合并預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理措施主要包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、補(bǔ)充高蛋白高鈣飲食、進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉以及定期復(fù)查。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需觀察傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物，每日用生理鹽水清潔傷口并更換敷料。避免傷口接觸水或受到壓迫，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。高齡患者皮膚脆弱，翻身時(shí)應(yīng)采用軸線翻身法防止摩擦。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物，避免自行調(diào)整劑量。可配合冷敷緩解腫脹，夜間用軟枕墊高患肢改善血液循環(huán)。注意區(qū)分傷口疼痛與肌肉酸痛，后者可通過輕柔按摩緩解。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充
每日需攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍(lán)花、蝦皮等富鈣食物。吞咽困難者可選擇蛋白粉或營養(yǎng)補(bǔ)充劑，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，限制高鹽高糖飲食。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。使用助行器前需評估平衡能力，從床邊坐立過渡到短距離行走。康復(fù)過程中出現(xiàn)眩暈或心悸應(yīng)立即停止，并記錄訓(xùn)練時(shí)長和身體反應(yīng)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡，鼓勵(lì)深呼吸練習(xí)減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測排尿情況防范尿路感染，便秘時(shí)可食用火龍果等富含膳食纖維的水果。長期臥床者需穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，3個(gè)月后評估骨折愈合進(jìn)度。日常保持居室地面干燥無障礙物，座椅高度需與膝關(guān)節(jié)平齊。建議配備床邊護(hù)欄和防滑浴墊，夜間保留小夜燈防止跌倒?？祻?fù)期間注意情緒疏導(dǎo)，可通過聽音樂、親友陪伴緩解焦慮，避免劇烈咳嗽或突然體位變化影響固定效果。
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