切口妊娠一定要終止嗎
關(guān)鍵詞：
妊娠
切口妊娠通常需要終止妊娠，否則可能引發(fā)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。切口妊娠是指孕囊著床在子宮前壁剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，屬于異位妊娠的高危類型。
切口妊娠的孕囊若持續(xù)生長，可能導(dǎo)致子宮破裂、難以控制的大出血，嚴(yán)重時(shí)危及生命。子宮瘢痕處肌層薄弱，無法為胚胎提供足夠營養(yǎng)支持，繼續(xù)妊娠可能造成胎盤植入、兇險(xiǎn)性前置胎盤等并發(fā)癥。臨床數(shù)據(jù)顯示，切口妊娠自然流產(chǎn)概率極低，多數(shù)需通過藥物或手術(shù)干預(yù)終止妊娠。
極少數(shù)孕囊遠(yuǎn)離切口瘢痕且血HCG水平較低的情況，可在嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試保守治療。但需每周復(fù)查超聲和血HCG，一旦出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需立即處理。這種情況對孕囊位置、大小及血供條件要求極為嚴(yán)格，實(shí)際成功概率不足5%。
確診切口妊娠后應(yīng)盡早就醫(yī)，由醫(yī)生評估選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍，建議避孕18-24個(gè)月。再次妊娠前需通過超聲評估子宮切口愈合情況，妊娠后需及早排除重復(fù)切口妊娠可能。
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