突發(fā)性耳朵聾高頻性
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耳朵
突發(fā)性耳朵聾高頻性一般是指突發(fā)性耳聾中的高頻聽力下降，可能與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān)。突發(fā)性耳聾的高頻聽力下降主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的高頻音聽力減退或消失，可能伴隨耳鳴、耳悶等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過聽力檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
突發(fā)性耳聾的高頻聽力下降通常起病急驟，患者可能在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的高頻音聽力障礙。部分患者會(huì)描述為尖銳的耳鳴聲或耳內(nèi)堵塞感，嚴(yán)重時(shí)可能影響言語分辨能力。高頻聽力下降多與耳蝸基底膜的高頻區(qū)域損傷相關(guān)，該區(qū)域?qū)θ毖毖醺鼮槊舾?。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)2000-8000赫茲范圍的聽力閾值顯著升高，部分患者可能合并低頻或全頻聽力下降。治療上需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)盡早干預(yù)，以改善內(nèi)耳微循環(huán)、減輕水腫及神經(jīng)損傷為主要目標(biāo)。
對(duì)于突發(fā)性高頻耳聾，糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)治療藥物，如地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等可通過靜脈或鼓室注射給藥。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等有助于增加內(nèi)耳血供。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等可促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù)。部分患者可能需要高壓氧治療以提升血氧濃度。若存在明確病毒感染證據(jù)，可加用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。治療期間需定期復(fù)查純音測(cè)聽評(píng)估療效，多數(shù)患者在2-4周內(nèi)聽力可得到不同程度恢復(fù)。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)保持充足休息，避免噪聲刺激及過度疲勞。飲食上注意低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等。避免用力擤鼻、潛水等可能影響中耳壓力的行為。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。若伴隨眩暈癥狀需預(yù)防跌倒，出現(xiàn)聽力波動(dòng)或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。對(duì)于遺留永久性聽力損失者，可考慮選配高頻補(bǔ)償型助聽器或進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。
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