痛風(fēng)嚴(yán)重嗎會導(dǎo)致什么后果
關(guān)鍵詞：
痛風(fēng)
痛風(fēng)是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展判斷，未及時控制可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等后果。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引起的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)有{急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作}、{痛風(fēng)石形成}、{尿酸性腎結(jié)石}、{慢性腎病}、{心血管疾病風(fēng)險增加}。
1、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作
痛風(fēng)急性期常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致劇烈疼痛，可能伴隨活動受限。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，同時嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
2、痛風(fēng)石形成
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽在皮下沉積形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可能破潰引發(fā)感染或?qū)е玛P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。控制血尿酸水平低于300μmol/L可減緩?fù)达L(fēng)石進(jìn)展，必要時需手術(shù)清除。
3、尿酸性腎結(jié)石
尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可能形成結(jié)石，引起腎絞痛、血尿或尿路梗阻。結(jié)石直徑超過5毫米時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
4、慢性腎病
尿酸鹽腎病可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿及腎功能下降。需定期監(jiān)測血肌酐和尿微量白蛋白，控制血尿酸在理想范圍可延緩腎病進(jìn)展。嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整降尿酸藥物劑量。
5、心血管疾病風(fēng)險
痛風(fēng)患者發(fā)生高血壓、冠心病等心血管事件的概率顯著增高。尿酸結(jié)晶可促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊形成，同時炎癥反應(yīng)加重血管內(nèi)皮損傷。除規(guī)范降尿酸治療外，需同步控制血壓、血脂等危險因素。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識，每日飲水量保持2000-3000毫升，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼。肥胖者需逐步減重，合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。急性發(fā)作期建議臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)癥狀緩解后仍需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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