右腎PECOMA通常是指腎臟血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤，屬于一種罕見(jiàn)的間葉組織來(lái)源腫瘤，可能表現(xiàn)為良性或低度惡性。

血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤是一種具有特殊組織學(xué)特征的腫瘤，由上皮樣細(xì)胞和梭形細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞內(nèi)含有豐富的糖原和黑色素顆粒。這種腫瘤可發(fā)生在全身多個(gè)部位，腎臟是相對(duì)常見(jiàn)的發(fā)病部位之一。右腎PECOMA在影像學(xué)檢查中多表現(xiàn)為邊界清晰的實(shí)性腫塊，增強(qiáng)掃描時(shí)可呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化。患者可能出現(xiàn)腰部隱痛、血尿等癥狀，也有部分患者無(wú)明顯不適。

雖然多數(shù)PECOMA表現(xiàn)為良性生物學(xué)行為，但仍有少數(shù)病例具有侵襲性生長(zhǎng)特征或轉(zhuǎn)移潛能。腫瘤體積較大、生長(zhǎng)迅速或伴有壞死等影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)需警惕惡性可能。確診需依靠病理檢查，免疫組化檢測(cè)顯示HMB-45、Melan-A等黑色素細(xì)胞標(biāo)志物陽(yáng)性具有重要診斷價(jià)值。

建議發(fā)現(xiàn)右腎占位性病變的患者及時(shí)到泌尿外科就診，通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI等檢查明確腫瘤特征，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)，注意保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腰部外傷，出現(xiàn)血尿或腰痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。