骨折常伴有的并發(fā)癥
骨折常伴有的并發(fā)癥主要有感染、血栓、脂肪栓塞綜合征、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。骨折后局部組織損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)或治療不當(dāng)可能引發(fā)這些并發(fā)癥，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性防治措施。
1、感染
開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口處理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引發(fā)局部紅腫熱痛或化膿。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為骨髓炎，伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。預(yù)防需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，術(shù)后定期換藥保持傷口干燥。
2、血栓
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，可能形成深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹、壓痛。血栓脫落可引發(fā)肺栓塞，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。需早期活動(dòng)肢體，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片抗凝，穿戴彈力襪促進(jìn)回流。
3、脂肪栓塞綜合征
長(zhǎng)骨骨折后骨髓脂肪滴進(jìn)入血液，阻塞肺或腦部血管，導(dǎo)致呼吸困難、意識(shí)障礙及皮膚瘀點(diǎn)。多發(fā)于傷后12-72小時(shí)，需立即吸氧，使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，維持水電解質(zhì)平衡。
4、骨不連
骨折端血供不足、固定不穩(wěn)或感染可能導(dǎo)致愈合停滯，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異?；顒?dòng)。需手術(shù)清除壞死骨組織，植入自體骨或人工骨材料，配合骨折愈合刺激素注射液促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)行植骨內(nèi)固定術(shù)。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不良或軟骨損傷后，關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)慢性疼痛和活動(dòng)受限。早期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑，晚期需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練避免肌肉萎縮。均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D，戒煙限酒以改善局部血供。出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免并發(fā)癥加重影響功能恢復(fù)。
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