腰椎穿刺后需注意保持平臥休息6-8小時、觀察穿刺部位滲液、避免劇烈運動、預防低顱壓頭痛、及時報告異常癥狀。

1、保持平臥休息

腰椎穿刺后需絕對平臥6-8小時，期間禁止墊高頭部或坐起。平臥位可促進穿刺部位硬脊膜自然閉合，降低腦脊液外漏風險。若過早活動可能導致持續(xù)性腦脊液滲漏，誘發(fā)低顱壓頭痛。建議在病床上完成進食、排尿等基本需求，必要時可使用便盆輔助。

2、觀察穿刺部位

術(shù)后24小時內(nèi)需定期檢查穿刺點敷料是否干燥清潔，觀察有無血液或透明液體滲出。正常情況可見少量血性滲液，若出現(xiàn)持續(xù)滲液或敷料浸濕需立即告知醫(yī)護人員。保持穿刺部位無菌可降低感染概率，72小時內(nèi)禁止淋浴或盆浴。

3、限制活動強度

穿刺后3天內(nèi)應避免彎腰、提重物、久坐等增加腹壓的動作，1周內(nèi)禁止游泳、跑步等劇烈運動。過早進行體力活動可能影響硬脊膜愈合，導致遲發(fā)性腦脊液漏。日常活動建議采取軸線翻身方式，起床時先側(cè)臥再用手臂支撐緩慢起身。

4、預防低顱壓頭痛

術(shù)后48小時內(nèi)需保證每日飲水量超過2000毫升，可適量飲用含鈉飲品。若出現(xiàn)直立位頭痛、惡心嘔吐等低顱壓癥狀，應立即平臥并補充電解質(zhì)溶液。癥狀持續(xù)超過24小時需就醫(yī)排除硬膜下血腫等并發(fā)癥。

5、監(jiān)測異常反應

出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、下肢麻木無力、排尿困難或意識改變時，需警惕感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。馬尾綜合征表現(xiàn)為會陰部麻木伴大小便失禁，屬于急癥需立即處理。術(shù)后1周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，防止突發(fā)性頭暈導致意外。

腰椎穿刺后飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔?？蛇m量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋等促進組織修復，每日攝入新鮮蔬菜水果保證維生素供應?；謴推诒３忠?guī)律作息，避免長時間低頭使用手機或電腦。若需服用止痛藥物應嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。術(shù)后1個月內(nèi)定期隨訪，配合醫(yī)生評估神經(jīng)系統(tǒng)恢復情況。