白內障術后后發(fā)障什么原因

白內障術后后發(fā)障通常是由于晶狀體后囊膜混濁引起的,可能與上皮細胞增殖、炎癥反應、手術操作刺激、個體差異以及基礎疾病等因素有關。后發(fā)障可通過激光治療或手術干預,多數患者預后良好。
白內障手術保留的后囊膜表面殘留的晶狀體上皮細胞可能異常增殖并纖維化,導致后囊膜混濁。這類情況多發(fā)生于術后數月到數年,患者可能逐漸出現視力下降、眩光等癥狀。治療上主要采用釔鋁石榴石激光后囊膜切開術,創(chuàng)傷小且效果明確。
手術創(chuàng)傷或術后護理不當可能引發(fā)眼內慢性炎癥,炎性介質刺激可加速后囊膜混濁進程?;颊叱0橛醒奂t、畏光等表現。需使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物控制,嚴重者需聯合糖皮質激素如氟米龍滴眼液。
術中超聲能量過高、灌注液刺激或人工晶狀體摩擦可能損傷后囊膜。這類后發(fā)障發(fā)生時間與手術技術相關,表現為突發(fā)性視物模糊。預防需優(yōu)化手術操作,發(fā)生后可通過激光治療改善。
糖尿病患者血糖控制不佳時,房水成分改變可能促進后囊膜混濁。這類患者術后需密切監(jiān)測,除激光治療外,應同步控制原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。
老年患者晶狀體上皮細胞修復能力下降,后囊膜更易發(fā)生退行性混濁。表現為緩慢進展的視力減退,可選用激光治療聯合口服維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩進展。
白內障術后需定期復查視力及眼底情況,出現視物模糊應及時就診。日常避免揉眼及劇烈運動,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充富含維生素A、C的深色蔬菜水果,控制血糖血壓水平。后發(fā)障經規(guī)范治療后多數患者視力可顯著改善,無須過度焦慮。
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