大人先天性白內障一般能治好，可通過手術治療改善視力。先天性白內障是出生時或出生后早期出現的晶狀體混濁，成人患者通常需根據混濁程度選擇超聲乳化吸除術、人工晶狀體植入術等手術方式。

1、超聲乳化吸除術

超聲乳化吸除術是治療先天性白內障的常見手術方式，適用于晶狀體混濁程度較輕的患者。手術通過微小切口將混濁的晶狀體乳化后吸除，保留晶狀體后囊膜以便植入人工晶狀體。該手術創(chuàng)傷小、恢復快，術后視力改善明顯。術后需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物預防感染和減輕炎癥反應。

2、人工晶狀體植入術

人工晶狀體植入術常用于晶狀體混濁嚴重的先天性白內障患者。手術在摘除混濁晶狀體后，將人工晶狀體植入眼內以替代原有屈光功能。術后患者需避免劇烈運動，防止人工晶狀體移位。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等藥物輔助恢復。部分患者術后可能出現后發(fā)性白內障，需激光治療進一步改善視力。

3、激光后囊切開術

激光后囊切開術主要用于治療后發(fā)性白內障，即先天性白內障術后晶狀體后囊再次混濁的情況。該手術利用激光在后囊膜中央切開小孔，使光線能夠順利進入眼內。手術過程無需切口，恢復快且并發(fā)癥少。術后需定期復查，監(jiān)測眼壓變化，必要時使用布林佐胺滴眼液控制眼壓。

4、視覺康復訓練

先天性白內障患者術后常需視覺康復訓練，尤其是成年后手術者。訓練包括遮蓋療法、精細目力訓練等，幫助改善因長期弱視導致的視力問題。訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，配合使用玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤。家長需督促患者堅持訓練，定期評估視力恢復情況。

5、并發(fā)癥處理

先天性白內障治療可能伴發(fā)青光眼、斜視等并發(fā)癥。青光眼患者需使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓，嚴重者需抗青光眼手術。斜視患者可通過肉毒桿菌毒素注射或眼外肌手術矯正。術后需長期隨訪，監(jiān)測并發(fā)癥進展，及時調整治療方案。

先天性白內障患者術后需注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼或過度用眼。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少強光刺激。飲食宜清淡，適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。定期眼科復查，監(jiān)測視力變化和人工晶狀體位置。若出現眼紅、眼痛或視力突然下降，應立即就醫(yī)。先天性白內障雖可治療，但視力恢復程度與手術時機、術前視力基礎密切相關，建議盡早就醫(yī)評估。