混合痔和肛裂有什么區(qū)別
混合痔和肛裂是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。混合痔是內(nèi)痔與外痔同時存在的痔瘡類型，肛裂則是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍。
1、發(fā)病機制
混合痔由直腸下端靜脈叢曲張和肛周皮下血管擴張共同導致，與長期腹壓增高、久坐等因素相關。肛裂多因便秘時干硬糞便劃傷肛管皮膚引起，好發(fā)于肛管后正中線位置。
2、典型癥狀
混合痔表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出及疼痛，便血呈鮮紅色且與糞便分離。肛裂以排便時刀割樣疼痛為主，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時，糞便表面附著少量血跡。
3、體征差異
肛門鏡檢查可見混合痔患者齒狀線上下均有柔軟靜脈團塊。肛裂患者可見肛管皮膚縱向裂口，慢性期可能伴發(fā)哨兵痔和肛乳頭肥大。
4、并發(fā)癥
混合痔可能發(fā)生嵌頓、血栓或感染。肛裂未及時處理可能形成陳舊性潰瘍，導致肛門狹窄或皮下瘺管。
5、治療原則
混合痔輕癥可采用藥物坐浴，重癥需膠圈套扎或手術切除。肛裂急性期多用硝酸甘油軟膏，慢性裂口往往需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水量達到2000毫升，避免久坐久站。出現(xiàn)肛門持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時，應及時到肛腸外科就診，肛門指診和肛門鏡檢查能明確診斷。孕婦、糖尿病患者等特殊人群發(fā)生肛腸癥狀時更需盡早就醫(yī)。
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