小兒腦腫瘤術(shù)后干嘔原因
小兒腦腫瘤術(shù)后干嘔可能與麻醉反應(yīng)、顱內(nèi)壓變化、術(shù)后用藥刺激、胃腸功能紊亂、腦脊液循環(huán)異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)密切觀察患兒狀態(tài)，及時(shí)與醫(yī)生溝通。
1、麻醉反應(yīng)
全身麻醉藥物可能抑制延髓嘔吐中樞，術(shù)后殘留藥物代謝過(guò)程中易引發(fā)干嘔。常見(jiàn)于術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，多伴隨嗜睡或躁動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀，避免誤吸需保持側(cè)臥位。
2、顱內(nèi)壓變化
腫瘤切除后顱腔壓力梯度改變可能刺激第四腦室底部嘔吐反射區(qū)。若伴隨頭痛、視物模糊需警惕顱內(nèi)出血或水腫，需緊急復(fù)查頭顱CT。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)采用呋塞米片輔助脫水。
3、術(shù)后用藥刺激
抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液可能直接刺激胃腸黏膜。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液也會(huì)增加胃酸分泌。建議與胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片同服。
4、胃腸功能紊亂
手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致自主神經(jīng)失調(diào)可引發(fā)胃輕癱，表現(xiàn)為腹脹伴間歇性干嘔?？赏ㄟ^(guò)腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)使用多潘立酮混懸液調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。術(shù)后24小時(shí)起可嘗試少量溫鹽水喂養(yǎng)。
5、腦脊液循環(huán)異常
后顱窩手術(shù)可能干擾腦脊液通路，引發(fā)輕度腦積水刺激嘔吐中樞。若持續(xù)嘔吐伴頸強(qiáng)直需排除腦膜炎，可通過(guò)腰椎穿刺測(cè)壓確診。輕度病例可選用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
術(shù)后應(yīng)保持患兒頭高位30度，記錄嘔吐頻率與進(jìn)食量。初期喂養(yǎng)選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。每日監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，若持續(xù)嘔吐超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)脫水征象需立即返院?？祻?fù)期可配合中醫(yī)穴位按摩，選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位每日按壓3次，每次5分鐘。家長(zhǎng)需注意嘔吐物性狀，發(fā)現(xiàn)血性、咖啡樣物質(zhì)應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：小兒脊髓性肌萎縮能活多久